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莆田鞋假爆和真爆有哪些丰胸办法实实在在有效的?

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来源:用户发布( 如存在侵权请联系本站客服删除)发布时间: 2019-12-03 05:50

 

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有哪些丰胸办法实实在在有效的?个人亲身实践,其实网上流传的办法一般都是没用的。。。吃木瓜?补充维生素而已。吃葛根粉?植物激素,逗你玩而已,消化完了一拉什么都没有了,当年整整吃了三个月一停药就恢复原状了。锻炼?塑型还可以,丰胸就算了。按摩?按完的时候因为充血大了点,但是时间一长就没用了。男朋友?这玩意只是暂时刺激雌性激素上升或者排卵期雌性激素上升造成的后果而已,没什么长久性的效果。没尝试过的还有生孩子&丰胸or打针,But 太伤身。我觉得,胸只是构成女性魅力的一小部分,最重要的还是精神面貌和气质,还是多疼爱自己的女人多一点,给她爱的滋润,若她涉世未深,就带她看尽世间繁华 若她心已沧桑,就带她坐旋转木马,让她焕发出天然的属于自己的韵味与光彩,这才是一个真正成功的男人。我们还没问你们的鸡鸡能不能增大点增长点呢。。。个人例子:
P.S. 我没有刻意丰胸

曾经是32C+
后来开始健身,其实就是下班没事干,打发时间,并没有一个具体的目的。
后来整个人就重了10斤,三围也都长了2~3厘米。
胸也从32C+ 涨到32E-

当然,我健身前,是偏瘦的,体脂也不达标。
健身项目以瑜伽为主,有氧为辅。因为健身房小哥说我太瘦,做有氧会更瘦,既然我也没有练肌肉的需求,不如就瑜伽塑性和调节体质吧。
健身期间,食量是比健身之前少的(健身那天酌情减少晚饭),所以不存在累得狂吃长胖了。就是我体质变好了,从前发育不良的,变良了。

后来因为膝盖有问题,医生叮嘱不能进行体育锻炼,除了走路和游泳。
我消停了一段时间,觉得很不习惯,精力无处发泄,再加上肚子上有一点赘肉,想减肥。
就开始以与膝盖关系不大的无氧为主,散步、每天少吃晚饭为辅。
于是从32E- 长到了32E+
我也不知道为什么,可能是长了一点胸肌了吧,反正我不仅没胖,肚子还变平了,体重也轻了。

个人经验而已,感觉这事儿还是因人而异的。毕竟,我妈的身材也是前凸后翘S型的,没准是因为我基因在哪儿呢。

最后说一句
穿合适的内衣,别把原本应该长在胸上的肉,挤到腋下去了。艾玛,本人D杯,妈妈和姐姐都是小胸部,A杯。我这个不算遗传嘛。
胸部在小学五六级开始发育,那个时候就比其他同学大了一些。到了初中,那段时间,几乎天天拿黄豆榨豆浆喝,很纯很稠,那时候也不知道豆浆喝了会对胸部有好处,就觉得早餐喝豆浆真的很好撒。当然,初中到高中都有些丰满,我164,110咧。所以,胸部大,也和胖有关系。高中读书就有女同学问我怎么可以让胸部变大。我想了好久,貌似没做什么特别的,就初中那三年,纯豆浆喝了很多。别为了丰胸而去增肥,有些人增肥不会丰胸~~~之前体重比现在还重点,减肥后罩杯也没下去,这个太让我欣慰了·~~如果真想试试,就喝豆浆吧,要很纯很稠那种。胸大靠基因,翘臀靠努力。按摩,手法正确,坚持一个月以上,亲测有效。

这个方法跟闺蜜们都分享过,她们说没用~~她们没坚持用。

我只能说知与行之间还有很大的沟啊。http://youtu.be/RdCfhXY39Yg

给大家贴个网盘地址http://pan.baidu.com/s/1ntUFWN3
可以下载 求赞啊
youtube翻墙看看这个
日本的丰胸操,发明这个的人高中a cup现在g cup,确实有用
一S身材是后天的,不是整形,是运动和吃什么。
胸可以变大,腰可以变细,臀可以更圆更翘,皮肤可以变白,可以祛痘,可以改善姨妈毛病。
之前一见贫乳二字就下意识低头看自己的胸,内衣75A不满,感觉75AA吧。早晚喝豆浆,自己用豆浆机做的,多点黄豆少点水,很浓稠。养生堂VC+VE,VE也可以剪开涂脸祛痘。每晚跑步四公里,拉伸半小时。
喝豆浆一个月了,现在新内衣75B刚刚满,没有买很贵的,一个月一个罩杯,穿不了多久又要买,到C或者D就行了,有点沟外形圆润一手握不满最好,木有男盆友。
慢跑真的会翘臀,三四十分钟慢跑,跑完多做翘臀的拉伸,形体会有较大变化。之前我还微微驼背,也在慢慢好转。

分割线……几个月过去了,下图B罩杯穿了大概两个月了现在很紧,准备买C罩杯了。
≧﹏≦为什么有这么多天生CDE的来回答!

你们好坏!!!!!!

o( ̄ヘ ̄o)

对于A的姑娘来说,你们已经很丰满美丽了好吗!!!亲测按摩很有用!很有用!很有用!(重要的事情说三遍)
我之前一直都是80B的尺码,高三下瘦下来只有75B了。去年夏天开始尝试各种按摩手法。坚持了一个月又坚持不下去了。不过一个月后有大一点点。差不多小C。
上面按摩手法如下: 首先,仰卧在床上,然后用中指和食指的关节地方,对着胸部进行叩击。首先,从乳根的地方进行叩击,然后围绕着乳房周围慢慢加重叩击的力道,重复叩击5次左右即可。
今年三月中旬开始,货源通上有人建议户濑恭子的按摩手法和邱胜美。
我先是尝试户濑恭子的,按摩了一个月感觉没有明显变大。 后来就放弃了。
邱胜美的我断断续续按摩了一两个月,经过测量,确实有效果。现在75C的罩杯已经穿不下。穿75D了。
PS:1.我没有用过任何精油,尽管邱胜美在原视频里面说要用精油,我也不敢用,因为精油有很多激素,也劝大家不要用。
2.另外这段时间每天坚持两包牛奶。应该和这个有不少关系。
3.手机码字,不懂如何发链接。只能建议各位直接去优酷网上搜索户濑恭子和邱胜美。增肥最有效,亲测。



关于丰胸…………果断匿…………………
本来已经不想修改答案了,但是还是再叨逼两句吧,希望想胸大的妹子都能看见吧

先是最简单粗暴的每日吃食(我丰胸有一部分时间有在刻意的从饮食上调理身体,所以这个不是人人都适用,不过我可以保证这个吃法很健康)


早上:一颗鸡蛋++红枣若干+一杯补钙粉(这个是我自己取的名字
里面有黑芝麻,黑豆,黑米,核桃,枸杞,山药,还有一些可以补钙的东西打的粉)

我不会告诉你其实我是想长高(T_T)
如果觉得吃不饱可以再适量吃点其他的东西。


中午:鸡蛋卷饼或者其他的吃的。看着办吧,我也没有找到适合自己的吃食,因为总是想吃好吃的T_T
大家自己随意吧,我下面推荐的丰胸食谱大家也可以做着吃。

晚上:一大碗杂粮粥,喝的饱饱的。

8--10,饿了就喝一碗银耳莲子百合,不要喝太多。因为还要喝中药。


最后是按摩:洗澡的时候按摩就方便,让男票代劳也可以啊……………………………
杏仁油我下面附了地址,不过现在淘宝水太深,我也不能保证品质~所以大家尽情的代!购!吧!!!!

这样吃的结果就是一段时间下来,你的皮肤会好很多!说不一定胸也会大很多。(此段和上面一段位置反了,请大家自行调整,微笑脸)



我知道你们会问中药,为了不背负发广告的嫌疑,在此就不说是什么了。关于中药丰胸就是调理的过程,嗯!就是这样!可以去医院让医生开方子的,
不过还是得看运气。。。。因为现在黑中医太多,中医丰胸也不怎么受肯定。大家努力吧!

还有就是内衣~~货源通上大神都回答很多了,我就推荐日本的B家。



一下是之前的回答。还是可以看看


按摩买杏仁油!按摩买杏仁油!按摩买杏仁油!
关于精油呢…………在法国,精油就好比中药在中国的地位。用精油可以疗养身心, 绝不是瞎掰,然而淘宝现在连“消炎”的词语都不能出现,但是精油分类确有着这么多特殊功效分类,精油是受国际医疗承认的 精油芳疗师也是肥肠厉害专业,但现在这个行业也是十分水深,交个钱拿两本书背一背
…………………………,随随便便的人都能考个证书然后创立一个精油品牌!!!!打着芳疗师的名号宣传,可能自己连精油品种都没接触多少,更别提辨别真假了。这就有点坑了。所以打算入手精油的友们…希望大家都能遇到好卖家。
~~~~~在此附上杏仁油网址~~~~~~复制这条信息,打开 手机淘宝 即可看到【西班牙基础油@甜杏仁油(温和、清爽、润肤) 50ml 分装】http://b.mashort.cn/h.KrhFk?cv=AAEQTdaM&sm=32db57
请叫我雷锋!!!!!!!!!!!!


然后我再插个题外话

这个杏仁油+紫草油可以用来按摩去黑头~~~~~原理大概就是相似相融!用之前可以先蒸个脸,把毛孔打开!双手在鼻头上打圈~…………………~~~~之后…
你会感觉到指腹上有小粒粒,,,,,。
还有自己在家刮痧的时候也可以用这个,建议
膀胱经排毒…爽炸了

回到正题~~~~~~~~~~~
在此附上按摩视频

1、日本神级丰胸按摩视频:http://v.youku.com/v_show/id_XNzI5MzA1OTAw.html?wm=30001_0001&x&from=timeline&isappinstalled=0
2、邱胜美老师经络丰胸视频:http://v.youku.com/v_show/id_XNDk5NTU0NTA4.html?x&from=message&isappinstalled=0
3、伊能静拨肉视频:http://www.tudou.com/programs/view/_Dvc9bIMshA/


然后再来按摩图解!!!!!!!!




打字好累……………………!!!!

接下来就是中药~~~(如果是中医黑请~
绕道!!!!!!!)
葛根,白芷,瓜缕皮,当归,白芍,党参,黄芪,熟地,茯苓,炒白术,肉桂,甘草。这些呢就是可以通过调理身体内部丰胸嗯……………………



最后附上丰胸食疗

在家熬个黄豆猪脚汤超简单 ~~~~把黄豆昨晚睡前泡的 猪脚过下水捞起来 把锅里水倒掉 再重新加水 放进黄豆猪脚姜片 加点料酒 开炖 炖两个半小时(其实还可以放点花生一起炖)对了 炖汤记得用砂锅噢 熬粥我也喜欢用砂锅
(1)红枣洗净泡软并去核,苹果切细丁备用。
(2)将去核红枣及切丁的苹果用500cc水熬煮20分钟。
(3)鸡蛋打散,倒入作法2中即熄火,再倒入酒酿拌匀即可食用。
若怕喝了酒酿会头昏的女性建议在晚上食用,正好帮助睡眠。酒酿可促进乳腺发达,常喝此汤可以丰胸及肤色红润。…~~~~~~~~~~…~……


阿胶固元膏这个可以自己做 红枣 阿胶 枸杞 黑芝麻 核桃 黄酒 这个相当补气血
什么银耳莲子百合羹,枸杞蛋花米酒酿都是好东西。吃了绝对无害~~~~~~

还有些吃的以后再补充吧

。。。。。码字太累,我需要歇会儿。。。。。


我睡前,半倒立,血液回流,从充血的角度激活血管粗度,和血液循环。对大胸美眉塑性方面也有些许好处哒。

个人方法,仅供参考。 ('ᴗ' )
有一样有效的朋友或觉得有道理我厚脸皮集赞可以嘛,( ¯ᒡ̱¯ )

2019.4.22更新补充下原来的几点。不用怀疑,原来有点害羞,这次直白的说,我妈75c,但我75e。不同牌子同罩杯大小略有不同。其实日常穿超薄并不夸张。

1,正确的穿戴合身的内衣。怎么强调都不为过,但是如果胸部健康有一定隐患的话就不建议调整型了。而且调整型要有效果记得要经常拨肉肉。

2,豆浆。现在我都是喝豆浆粉,吃过几家都不错开水一冲就行超方便。吃的最多的是薄荷健康的高纤麦芽豆乳。

吃葛根粉也会有一定用处,但是更推荐豆浆,对于雌激素双向调节的。而且国人对于豆浆的适应程度比牛奶好多了,牛奶有不少人其实不耐受消化不好。

补充胶原蛋白弹性蛋白也可有效帮助丰胸增强悬韧带防止下垂。我吃的营养美学,主要是美肤的,两年多了。

3按摩,还有4胸部运动主要是要坚持呢。几个简单的动作经常做,没有产品也无所谓,身体乳就ok。还有有的妹子是思虑过多,经络淋巴堵塞导致的难以丰满,这种情况要自己主动改善情志+疏通经络,之后才能丰满起来。这种情况就可以考虑下精油了,买正规的芳疗牌子哦。个人买oshadhi最多,淘宝代购就行,很便宜的,一百多。

5意念法,不是开玩笑的哦。已经在身边多人身上验证了。要去抚慰它肯定它感谢它,与它做约定说出你会怎样行动希望它如何。减肥和调理身体也是同理。可以存张美胸目标的照片,没事就看两眼尤其是睡前和刚起来几分钟。也可以尝试催眠音乐,比如廖阅鹏的催眠音乐。

———————————————————————————强答一发。以前初中(学费很贵,所以普遍家庭条件棒)初三时候女同学有三分之一就已经有C了剩下的几乎都是B,SO一直以为中国大多数女性都是C理想应该是D才对,后来发现我想多了,但是很感谢那时候无意中养成了不少正确的理念和美胸的好习惯。因为到了公立高中发现身边几乎都是贫乳,A-B的太多,C的屈指可数还好几个胖胖的。大学还是一样的。
因此,给几个实用有效的建议。
1,好的内衣!!!!这条太太太重要。检查的几个点就是,有没有压杯勒肉空杯不稳乱跑什么的,而且买塑形内衣很重要(没有胸部疾病的话),小杯防止脂肪乱跑虎背熊腰塑造美好胸型,大杯防止下垂外扩防止晃动。强烈推荐茜施尔,自己穿了7年了,推荐的朋友都成了它家的粉丝。就两缺点,小贵(小杯200-350,大杯350-500,几乎不打折),花色少女风的很少。但是胸大本来就是个花钱的点啊,刺绣和蕾丝也是我的爱,所以,完美~
还有一定要去专卖店,它家导购大多很靠谱真诚,内衣比网购质量更好。内衣是需要现场试的多测量的,不然尺码有时候的改变你发现不了,而且纵使同一个码子,不同款效果也不一样。
PS:这发安利最初来自初三时的闺蜜那时她就有D而她妈有F
2 豆浆。增强女性荷尔蒙和蛋白质是非常重要的,豆浆是不二之选。因为豆浆是双向调节的,帮助把荷尔蒙维持在一个最合理的值上。自家豆浆机打的最好,加上红枣枸杞或者桂圆更好。
3 按摩。 方法太多,重要的是挑一两个长期执行并且掌握精髓。而且按摩对于疏通与增大罩杯有用但是塑形不太好。个人觉得最重要的几个如下。1,胸部周围穴位的点按,膻中、胸部上下左右四点按三次每次20秒,其他每个穴位大拇指垂直按住20秒,略用力。有时间的话可以加倍。2撸肉,顺淋巴。从手肘、肩胛、锁骨、腋下往RT方向用掌根略用力顺推分别十下。然后张开虎口,两手轮流将一侧胸部往锁骨中心推,每边20下。3 捏从腋下到RT的那一条肌肉两分钟。 配精油更有用,但是千万不要买淘宝的三无精油,买国外AA网或者Oshadhi之类的专业芳疗牌子的。
4胸部运动。这个自己搜索,哪里不满意就做针对性的简单的训练。
5意念法。听舒缓美好的轻音乐,然后边做按摩边想着自己的美胸目标,要真的相信并且充满憧憬。如“我的胸部会更加健康丰满,挺拔……”

真诚的回答,以上。

作为一名女性,同时也在整形美容行业做了这么多年。我倒是有一些丰胸方面的心得体会,在这里和大家分享一下。

在丰胸之前呢,我们先来了解一下乳房的构造是怎样的。

这张图非常地简单易懂。大家可以看到,乳房主要是由脂肪、胸肌和乳腺组织构成的。一般意义中的丰胸,主要方式可以概括为三种,即增加乳房脂肪含量、增大胸大肌以及植入假体组织。

有些女性来做隆胸手术时,总会抱怨说,吃了好多木瓜都没有效果,无论是木瓜牛奶、木瓜汤、木瓜炖肉,都吃遍了。
这里,我就要告诉大家一个很不开心的消息了:吃木瓜根本没有丰胸效果!
木瓜的确是一种营养丰富的食物,但是它的营养是在于含有丰富的β胡萝卜素。β胡萝卜素具有抗衰老、抗氧化的作用,β胡萝卜素在人体内转化成的维生素A,是视网膜内感光色素的组成部分,能够是保护眼睛和增进视力。但是注意了,无论是β胡萝卜素还是维生素A,都不会产生增大乳腺组织的作用,更不用提增加脂肪含量了。 而木瓜中所含的木瓜酵素,其实就是一种蛋白酶,作用是分解蛋白质,能够促进肠胃消化吸收。说它有减肥、美容的效果还稍微靠谱一些。



言归正传,刚才提到的丰胸的三大方式中,第一种方式就是:增加乳房脂肪含量。


俗话说“减肥先减胸”,这句话并不是没有科学依据。正在节食减肥的女性,平日吃饭都不沾荤腥,不吃油,只吃素菜,食物也吃得很少,那么身体摄入的蛋白质和脂肪自然就越来越少。腰是细了,罩杯也就跟着减小了。
所以,适度地增加胸部的脂肪量,摄取富含蛋白质和脂肪的食品,如蛋类、鱼类、瘦肉,花生、核桃、豆类等,对丰胸有很大的帮助。


除了食疗,当然了,我们也可以通过人为地为乳房植入脂肪含量。所谓自体脂肪隆胸手术原理就是将大腿、腰腹部的自体脂肪抽离一些,经过滤和分离处理,再用注射器将脂肪颗粒注射到乳房内,使脂肪细胞重新生长,与自身胸部组织融为一体,从而达到丰胸的效果。



(图为还未进行过滤分离处理的脂肪)


自体脂肪隆胸,对于医生的技术要求还是很高的,这也直接决定了手术之后脂肪的成功率有多高。
正确的脂肪注射层次包括皮下组织内、乳房腺体后、胸大肌内和胸大肌下,不会将脂肪注射在乳腺腺体内。所以医生必须熟悉乳房的构造。
其次,由于注入的是活的脂肪细胞,因此脂肪细胞的吸取和处理过程很重要,包括肿胀液的配制、吸管的选择、负压的调节、清洗液温度的控制。所以,手术时精确控制每点脂肪细胞的注入量,遵循“少量多次”的原则,可以提高成活率

自体脂肪隆胸优点包括针眼小、不用开刀,无排异反应,一旦脂肪成活,就能够保持永久。当然了,自体脂肪也有很多副作用和后遗症,具体包括一下几点: 1、脂肪瘤
在现实生活中,由于自体脂肪丰胸手术造成脂肪瘤的事例不少见,其实这主要是因为在注射脂肪的时候,脂肪颗粒聚集成块,以至于刺激到了宿主细胞,从而转化为增生性的脂肪瘤,若出现这种情况,隆胸者必须要切开组织将增生处削平或切除。

2、形态不均匀
进行自体脂肪丰胸手术后,隆胸者很有可能会出现乳房形态不均匀的现象,这主要是因为注入的脂肪吸收不够均匀所造成,若吸收的量不同,那么造成局部凹陷的情况也会有所不同,故出现这种情况,必须要及时在凹陷的部位再次注射脂肪颗粒,才得以达到形态美的效果。

3、出血
如果在自体脂肪丰胸注射的过程中,医护人员不小心伤害到了乳房的细小血管,或出于隆胸者的凝血机制障碍,又或者是手术之后加压包扎不正确等,这一系列问题都会造成出血的情况。


4、感染
在进行自体脂肪丰胸的过程中,如果因为器皿、脂肪等消毒得不好,就会容易在吸脂、冲洗脂肪或注入脂肪的过程中造成乳房感染的危危。此外,若注入脂肪的时候,没有用药品处理,同时也会引起感染。

5、局部皮肤凹凸不平
一般术后3-6个月可自行调节,若还未完善应入院予以矫正治疗。

6、吸脂后皮下积液
由于静脉回流不畅导致。

7、脂肪液化
注入脂肪组织过多,或注入后脂肪组织自然聚集成块,导致注入的脂肪未能成活,造成脂肪的坏死、液化。发生脂肪液化,需到医院穿刺抽出液体,或负压引流。

8、脂肪移位
注入脂肪不稳定,和周边环境不能融合交织,会导致脂肪颗粒下垂、移位。



第二种丰胸的方式是:增大胸大肌厚度。

很多男性做了健身以后,胸肌变得很大。同样,女性也可以。胸肌变大了, 还会让胸部变得更加坚挺健康。

女生锻炼胸肌的健身动作包括:

1、俯卧撑:

这也是练胸肌最简单的动作,可以根据自身练习水平选择各种不同姿势的俯卧撑。比如跪姿俯卧撑、上斜俯卧撑等。


2、杠铃卧推:

可以选择做上斜、平板、下斜卧推,根据自身练习水平,选择适合自己的重量。



3、哑铃飞鸟:

根据自身练习水平,选择适合自己的重量。



但是需要注意的是,最好跟着专业的健身教练学一阵子,因为很多女性在做这些健身项目的时候,更多地使用了手臂的力量,所以最后结果是胸肌没有增大,手臂和肩膀的肌肉反而出来了。



第三种丰胸方式,就是植入假体。

目前,假体隆胸手术还是主流。主要是从腋下、乳晕、乳房下皱襞和肚脐这几个切口切入,将假体置入乳房后间隙处剥离的一个腔系里,从而达到丰胸的效果。


但是因为手术创伤较注射的方法大;假体不可以终身放置,固然现在的假体质量可靠,10-20年后还是极有可能要二次手术换掉假体。而且假体隆胸的副作用就更多了。


(隆胸假体的形状选择)

(隆胸假体的质感选择)

假体隆胸的材料是非常丰富的。从产地来看,可以是国内生产和进口的材料,从质感来看,可以是光面硅胶假体或毛面硅凝胶假体,从形状来看,可以是水滴状或圆球状假体,可谓多种多样,每个人都能按照自己的经济条件、体型特征、生活习惯、美丽愿望来选择最适合自己的假体材料。

无论是做隆胸手术,还是锻炼胸大肌,对于乳房,大家还是不要一味地求大,一定要考虑到两侧乳房间的距离和整体外形的相称性,使乳房与自己的身体达到平衡。

省时省力,找到安全有效的方法。我觉得健身运动,是有效的,不花钱,也不用很辛苦,总结了一些小妙招,希望帮助到你们哦。

作者:丽莎大夫
链接:货源通专栏
来源:货源通
著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权,非商业转载请注明出处。

作为女人,胸部保养非常重要。

女人的胸,六成靠遗传,四成靠自我保养。胸部不美别怨天哀地,自己先努力起来,掌握正确的方法,你的努力不会白费的。

其实,我们没必要花钱去外面做美胸按摩,也没必要买丰胸膏涂抹。不用太辛苦,日常零碎时间能做一些拉伸练习,对美胸有很大的帮助。

我总结了一些小妙招,希望能帮助到大家。

这些练习还有一个大好处,就是能提升幸福感,打开胸怀,使人感到快乐,变得宽容。

不妨来一起试试吧!

美胸解郁小妙招

1 背后交扣

我曾用这个练习,帮助一个胸闷气短的病人缓解了症状。

点击回顾:缓解胸闷的小方法

双手扣不到一起不要紧,因为能否做到交扣,除了和肩胛骨的移动,肩关节和周围肌肉的柔软度有关外,关键还要打开胸部。

这个动作要量力而行,可以借助一条毛巾,两手背后拉住毛巾两头,感到手臂拉伸和胸部打开即可,不要勉强。

2 背后合十

这个简单一些,双手背后合十。关键点在于收腹,不要挺肚子,挺胸,感受肩部打开,手臂拉伸。

背后看是这样。

3 开臂拉门框

这个练习需要借助一个门框。将手扶住两边门框,身体前倾,借助重力拉伸,静态保持,感受胸部拉伸。

如果能够得着上门框,咱们可以再举起双臂,双手抓住上边门框。借助身体重力拉伸,感受腋下拉伸。

4 开怀挺胸

没有门框的话,也可以照样做。像这样,张开双臂,挺胸微笑。想象自己敞开心扉,接纳一切,怀抱宇宙,多开心啊!当然,想象自己拉着门框也行。

总之,身体练习需要多点想象力,这是一个秘诀,以后再找机会多啰嗦几句。

5 握拳后伸

女人的胸很重要。所以,多做些胸部练习是有好处的。比如这个姿势,开肩、挺胸、收腹,收下巴。

如果想让拉伸来得猛烈一些,可以向后向上抬高手臂。抬不高不要紧,记得量力而行哦。

这些小练习,我平时常做,觉得很不错。

作为一名医生,我觉得运动锻炼一定要在安全的基础上量力而行,不要和比人去比。

自己的感觉是最重要的,和自己的身体对话,我们的目标是让自己更健康更快乐。

希望我的分享能帮助到大家。下次,我会继续分享小妙招,使你腰背放松,拥有小蛮腰。

别偷懒,咱们练起来!

跟丽莎大夫做健康女人。关注微信公众号“丽莎大夫”,获取更多健康知识和方法。

作为整形医生,我在这里以我的专业给大家说说现有的十几种隆胸技术,也是实实在在有效的,不过并发症各异,所以你还需谨慎选择。


前言

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本文主要科普作者所了解现有隆胸技术的的效果、并发症、优势和劣势、医院医生的选择等,其中主要有假体隆胸和自体脂肪隆胸,也包含非手术隆胸-Brava Breast Enhancement and Shaping System(隆胸塑型系统)、外部扩张结合自体脂肪隆胸、假体+自体脂肪隆胸、干细胞隆胸技术等。


文章首发于本人微信公众订阅号《徒说整容》的两篇文章,而此文是精简部分,毕竟总共四万字的文章结合,你可能很难看完。


目录

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一、玻尿酸注射隆胸 二、Brava Breast Enhancement and Shaping System(隆胸塑型系统) 1.原理 2.安全问题 3.关于效果,下面是实验研究表明的结果 4.关于并发症 三、自体脂肪隆胸 1.为什么发展至今,自体脂肪的可靠性 2.从颗粒脂肪组织注射移植后的组织学变化看自体脂肪的长久性 3.关于存活率问题,可靠性和长久性的前提 4.关于自体脂肪移植的并发症 5.自体脂肪隆胸总结四、隆胸塑型系统+自体脂肪隆胸 6.原理 7.优势和可行性 8.实验结果 五、干细胞隆胸

六、假体隆胸+自体脂肪隆胸

七、brava+假体隆胸

八、假体隆胸(有时间我将另外发布) 1.假体材料历史 2.为何假体隆胸使用至今 3.所以如果大家要考虑做假体,你也必须先了解他的并发症 4.乳房假体的安全性 5.乳房假体材料的组成 6.假体对组织的影响 7.然后我再来说说大家最关系的问题

整形外科中没有一种手术像隆胸手术一样,在学术和政治上引发了诸多竞争,也反映了人们寻求理想的植入材料和植入技术,而隆胸的发展主要精力了三个阶段,也伴随着隆胸材料的改进、隆胸技术、隆胸器械的完善,隆胸的效果和安全性也在不断的提高。

几年前,隆胸手术后还需要患者加压包扎、特制的胸带或胸罩、引流、肋间神经阻滞麻醉、止痛泵、神经刺激装置、强力麻醉止痛药、肌肉松弛药、活动练习、现在正常活动。两周左右才能完全恢复正常活动。而且术后三年在手术率就在15%~20%。而现在患者在术后24小时内就可以完全恢复正常活动,当天晚上就可以外出就餐,大部分医生手术患者术后7年的再手术率只有3%,甚至更低。


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一、玻尿酸注射隆胸

图 / 来自于网络

其实到现在为止并没有哪一款玻尿酸被我国批准适用于注射隆胸中

而大家所熟知的瑞兰生产商瑞典Q-Med专门研发并且欧盟明确批准可用于丰胸的玻尿酸产品Macrolane,不过在2012年左右各国却陆续禁止用起丰胸,其原因可能是因而导致乳腺癌的误诊。

而且他的价格昂贵,但是维持时间只有几个月左右,大部分患者在第三个月就恢复原形了(官方虽然称能维持一年,但是你信官方的承诺吗?),你愿意花十几万得到一个维持三个月的大胸吗?

不过在国内仍然有患者注射玻尿酸进行隆胸,虽然并没得到批准,但是就像溶脂针那样,还是受到一小部分人的追捧。


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二、Brava Breast Enhancement and Shaping System(隆胸塑型系统)

图 / 来自于网络(隆胸塑型系统)


二.一、原理:

近年来应用组织扩张原理,其主要在外科手术中运用于重建新组织,例如组织扩张、肢体延长、乳房重建、面部修复等手术。而如今软组织扩张在整形外科领域已是不可或缺的重要技术。

生物学家发现,培养的细胞可以随着应力的变化而游动、再生,应用机械应力牵拉进行骨延长,诱导组织的分化与再生,并被成功地应用于长管骨(软骨化骨)、面部骨骼(膜状化骨)的延长以及骨缺损的治疗等领域。

所以持续外力牵拉组织可使细胞间产生空隙,细胞表面一些压力感受器分子会产生使组织发生增生的信号,直至增生的新组织将空隙填满。同样持续负圧吸引同样可以对乳腺组织造成牵拉作用,从而剌激腺体的增生,这一机制在是整形外科上运用已久的,扩张器使皮肤扩张以及骨牵引延长骨髂的原理即在于此。Brava在罩杯内形成负压并进行精确控制,使乳房受到均匀、柔和、持续的牵引,促使乳房软组织增生,达到无痛的非手术性乳房扩张的真实效果。

二.二、安全问题:

而由于考虑到一些手术带来一些难以避免的并发症,所以一种非手术增大乳房的乳罩Brava Breast Enhancement and Shaping System(以下简称BRAVA)已经问世,BRAVA是目前唯一经过美国药监局中国药监局欧盟统一标准国际标准化组织医疗器械质量管理体系四重认证的非手术丰胸的医疗器械。

图 / 为各国组织认证


图 / 中国药监局认证

brava胸罩在20世纪90年代被研制出来,作为外部软组织扩张器,以增大乳房。该装置由一个半刚性圆盖加上一个和皮肤接口的硅凝胶边缘垫组成。它戴在乳房周围,就像一个胸罩一样。每个罩杯都有一根硅胶管与微电脑控制的负压吸引装置相连,该装置以电池作为动力,维持圧力在2~3.3kPa(15~25mmHg)范围,并可记录吸引的时间。一个小的、隐蔽的、电池供电的泵会保持帽盖内部的低负压,不会打断毛细血管血流,并在乳房表面给予一个稳定柔和的均质牵拉力。有研究表面,每天不间断的穿戴此装置10~12小时,可以在几周到几个月后实现真正的和持久的乳房增大效果。

二.三、关于效果,下面是实验研究表明的结果:

Baker等通过钼靶摄片证实增大的乳房主要为腺体组织,与正常乳房腺体相同。使用后3个月随访,增大的乳房维持增大的体积,没有明显回缩。

1998年Dr. Thomas J·Baker在美同美容外科年会上首先报道应用该方法治疗了12例进行性乳房增大患者,2000年他们在美国杂志发表了对17例患者的治疗经验,之后2001年Dr.Roger Khouri和Dr.Thomas又対125名患者进行了第二次临床试验。

两次研究结果表明,只要每位实验患者每天使用10小时,连续10周,乳房平均就可以增长105cc左右。由于两次临床验证的非手术连续塑形系统效果,BRAVA在美国正式上市。

由于该方法的可行度,而且并发症少,操作简单还不需要手术,对广大求美者和临床医生有着巨大的诱惑力,已被许多国家认证和引进,现在在国内也能买到brava

二.四、关于并发症:

其中主要并发症和常见双眼皮神器、隆鼻神器相差无几,如硅胶对皮肤接触部位的压迫刺激,其表现为红色皮疹样变;负压吸引对乳头等敏感部位引起的不适;产品本身的缺陷,如负压失灵、密封不严等。当然随着产品质量的换代和售后服务的完善,与产品有关的并发症将逐渐减少。

其实最大的问题还是在于患者的坚持,毕竟每天佩戴十个小时,很多患者都可能接受不来,上面实验中第一次实验有17列患者的,后来只有12人坚持了下来;而125名患者中,只有100例检查了下来。目前调查,大概有25%的患者可能难以坚持整个疗程,但是坚持下来的患者对此效果都比较满意。

很多人刚开始使用Brava时,给人的感觉确实不那么好。加上效果并不是像假体隆胸那样立马见效,所以很多人可能不能坚持下去。因为刚开始的时候可能还有很强的精神支柱,但是过了一周如果没见到效果,可能就受不了放弃了。不过只要你坚持到了20天以后,就会有效果,空隙的增大和组织的增生是要有一个过程的。然而当你一看到效果自然就会坚持下去了。所以,使用Brava只要能撑过20天的,都能持续下去。


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三、自体脂肪隆胸

图 / 来自于网络


三.一、为什么发展至今,自体脂肪隆胸的可靠性

自体脂肪填充用于隆胸也有几十年的历史了,虽然研究初期以脂肪坏死、结节、钙化、囊肿或脓肿形成、感染、存活率过低等不良情况而宣告治疗失败,但是这项相对于假体材料拥有绝对优势的技术并没有被摒弃,而是受到越来越多的临床医生所关注,并被逐步改进。

其原因是自体脂肪组织移植隆胸有着假体材料或其他填充物不可比拟的优越性,如:供区损伤小、易于获得、资源丰富、组织相容性好、易于操作、移植后无排斥反应且感染几率小、不会传播疾病、特别是移植成活后修复区域形态自然无异物感(很多人最在意的就是手感)。

而自体脂肪隆胸之所以被反对,主要原因是早期研究的时候,由于技术、设备等落后,导致过低的存活率,不能存活的脂肪就容易形成包块钙化,容易和乳房肿瘤混淆。

但脂肪移植隆胸的存活率至今仍是很不可控,也就是说很难预测移植到胸部后有多少脂肪能再血管化后长期存活,根据全国那么多临床案例来说,每个医生术后结果都很不相同,就是现在也有部分医生操作的存活率只有百分之一十,而有的医生操作存活率高达百分之80以上)。

所以很多前辈都在努力探索自体脂肪的存活率问题(北京多位专家声称有新型技术和专利设备,不过由于技术的稀缺,所以价格),希望能找到使脂肪存活率接近百分之百或者可预知的最佳技术方法。

三.二、从颗粒脂肪组织注射移植后的组织学变化看自体脂肪的长久性:

前两年对脂肪移植存活过程的研究显示,脂肪移植六个月后就能永久存活于自身体内,所以只要能保证脂肪的存活率就能有效的保证术后效果,毕竟形态和并发症就可控了。

  • 移植后在光镜下观察脂肪细胞相互分离或聚集成10~30个脂肪细胞的块。
  • 脂肪移植后第1~3天,其移植的脂肪细胞主要借助移植部位渗出的组织液提供营养而存活。
  • 术后第4天开始,移植物与受术区组织间的血供开始重建。
  • 术后第5天,就有看到有轻微纤维变性,而且移植物和邻近肌肉被一层纤维薄膜包裹,但移植物还具有正常的脂肪结构,脂肪细胞也呈现正常的形态,移植物中心处于缺血状态,其外周可见以中性粒细胞为主的炎性细胞浸润,也可见少量巨噬细胞;移植物外周纤维间隔可见血供的重建。
  • 移植后第10天,纤维变性加剧,移植物包膜变厚,纤维间隔增加;移植物中心脂肪细胞由于缺血缺氧出现坏死,胞膜融合;大量中性粒细胞侵入移植物中心吞噬坏死脂肪细胞,外周部巨噬细胞数量增多,并可见多核巨细胞;血供重建仍处于移植物边缘部分。研究表明,此时脂肪细胞由于缺血缺氧而释放脂质,呈现多角形或梭形,细胞核大而深染,呈椭圆形,位于细胞中央,胞质内脂滴较少,嗜酸性,即逆分化为前脂肪细胞。
  • 移植后第15天的组织学变化类似移植后第10天,但可见小囊肿形成;中性粒细胞与巨噬细胞数量相当;血供重建仍局限于移植物边缘部分。
  • 移植后第20天,纤维变性较前明显加剧,出现较厚的移植物包膜与片状纤维间隔;可见富含脂质的巨噬细胞小囊肿数量增加;移植物中存活的脂肪细胞约为40%。
  • 移植后第40天,纤维变性遍布整个移植物,存活脂肪细胞数量进一步减少,呈岛状分布于众多小囊肿与纤维组织中;可见大地巨噬细胞吞噬坏死的脂肪细胞,多核巨细胞数量增加,呈现明显的异物反应。
  • 2个月后,前脂肪细胞胞浆内可见空泡样脂滴,显示活跃的细胞功能。
  • 100天后,前脂肪细胞胞浆内脂滴增加并相互融合,使细胞形态呈圆形,细胞核被挤向周边,又分化为成熟脂肪细胞。
  • 6个月后,前脂肪细胞大部分已分化为成熟脂肪细胞,移植物的组织结构类似正常脂肪组织结构。

三.三、关于存活率问题,可靠性和长久性的前提:

【简约内容】影响移植颗粒脂肪体积变化的因素主要有:

  1. 在移植过程中对脂肪组织的损伤:颗粒脂肪组织在移植过程中不可避免地造成部分脂肪细胞的破坏;
  2. 早期血液循环的建立:大量脂肪组织游离移植后由于中心部位缺血,往往出现脂肪细胞变性、液化和坏死,最终被纤维组织所取代、移植物体积减小明显;
  3. 移植物周围的纤维组织收缩:它可使移植的脂肪出现向心性聚集,疏松的脂肪组织体积收缩;
  4. 移植数量与受区面积的影响:移植的颗粒脂肪数量过多、基底床的养分难以满足过多脂肪细胞代谢的需要,必然导致部分脂肪细胞变形、液化及坏死;
  5. 受术区的条件:受区若是过于活动的部位,移植脂肪的稳定性就差,不利于血液循环的重新建立;
  6. 感染:脂肪组织抗感染能力差,容易发生感染。

【以下关于存活率问题的详细科普可跳跃】

1、关于供区的选择:

人体自身有很多部位可以提供脂肪组织,其中腹部、臀部及大腿内侧皮下脂肪组织分为浅、深两层。浅层的脂肪含量少、颗粒小而均匀;深层的脂肪含量多、颗粒大而厚薄不一。一般情况下深层脂肪较薄。有些部位的深、浅两层脂肪比例恰当,但有些特定区域的深层脂肪却很发达,表现为局部脂肪沉积,如腹部、臀部、股外侧、后腰部及大腿内上侧等部位。

有主张抽取深层脂肪,因深层脂肪为代谢不活跃的脂肪细胞,一旦形成则难以消失,且该区获得的脂肪具有较强的耐缺氧能力,脂肪组织蛋白酶活性高于其他部位,有利于移植后脂肪细胞的存活。深层脂肪存在的部位是局部脂肪容易发生堆积的部位,也是获取脂肪的最佳部位。有研究发现,人体不同部位的脂肪组织的脂蛋白脂酶(LPL)的活性存在差异。LPL的活性高,有利于移植脂肪细胞的成活。大腿及臀部的LPL活性最高,其次为下腹部、上腹部。根据这项研究以及这些部位的深层脂肪分布,故宜首选躯干的下半部作为自体脂肪丰胸脂肪移植的供区。

目前,在脂肪颗粒移植术中,许多医生仍选择腹部取脂,因为这些部位是女性脂肪易堆积的部位,脂肪组织含量多且操作简便。但也有不少学者认为,腹部的纤维组织及血管较多,故抽吸困难、出血量大,应在局部血管分布少、血供不丰富的部位提取,如大腿内外侧或臀部等部位,以减少血液外渗及降低感染率。同时该类部位的脂肪细胞体积小、致密,完整的脂肪细胞数目明显多于腹部,注射移植效果优于腹部脂肪。

对于需多次行颗粒脂肪移植者,如隆乳术的受术者应该全面合理地规划好每次取材的部位。

因此类受术者常体形偏瘦,大量脂肪来源较珍贵,必要时可行多次少量累加注射,如次只取单侧大腿部脂肪,对侧留于下次取材利用。避免供区的重复取材,保证优选颗粒脂肪移植,可达到良好的治疗效果。

2、关于受区部位和条件:

研究证实,注射在肌肉内的颗粒脂肪存活率较高,高存活率的原因可能与肌肉受区的血供丰富有关,其次为皮下脂肪层、筋膜下层、骨膜浅面。在脂肪组织缺乏的部位,例如头皮、鼻翼、阴茎、耳郭等部位,脂肪组织移植后不易存活,可能是缺乏成熟脂肪细胞和细胞外基质对移植细胞的调节作用。肌腱、骨骼等处的脂肪组织不能存活,其他血供、营养不良部位也不利于移植物的存活。

相对来说,医生术前应充分了解受区状况,哪一层次具有良好血供。自体脂肪隆乳注射时,颗粒脂肪应呈多层次、多隧道、多点位的缓慢低压注射,使脂肪颗粒均匀分布于受区的各层(皮下脂肪层、乳腺后间隙),避免颗粒脂肪注射后发生局部堆积,使移植的脂肪细胞未能与移植床广泛接触而自行聚集成块,使中央区的脂肪由于得不到血供而逐渐坏死或液化而被吸收。同时应掌握好注射层次,若注射层次过浅,亦会造成乳房硬结、术后疼痛、乳房外形不佳等不良后果。

对于新形成的凹陷畸形,一般颗粒脂肪移植后的存活率较高。形成时间较长的凹陷以及脂肪抽吸手术中过度抽吸所形成的凹陷,颗粒脂肪移植后存活率较低,可能与局部纤维组织增生粘连有关。

图 / 上睑凹陷畸形的颗粒脂肪填充,左为上睑植皮术后凹陷,右为颗粒脂肪填充术后3个月


此外,较表浅的凹陷脂肪移植后吸收率低。

图 / 面部浅表凹陷的脂肪填充


而凹陷深者吸收率高、可能与靠近深筋膜影响移植物的血供重建有关。

3、脂肪颗粒的获取方式:

颗粒脂肪的取材对脂肪细胞的损伤程度是决定脂肪细胞远期是否成活的重要因素之一。取脂常采用局部肿胀麻醉法,此方法简便、安全、有效。但有学者认为,肿胀液灌注形成的压力会损伤脂肪细胞,术中应尽量避免注射肿胀液时压力过高。

不同取材方法对脂肪细胞的损伤程度不同:

Neygen(1990年)比较了吸管法与剪碎法、注射器法获取脂肪后发现,吸管法获取的大部分脂肪细胞胞膜破裂、拉长、变形,仅少部分细胞形态保持完整;后两种方法获取的脂肪细胞绝大部分形态完整。其中吸脂机抽取的脂肪颗粒90%的细胞被破坏,而注射器抽取的脂肪颗粒仅10%的细胞被破坏。

张新合等通过研究发现,吸管法对脂肪细胞的损伤率达(76.4土8.7)%,高于注射器法获得脂肪颗粒中脂肪细胞的损伤率(15.7土2.4)%,认为吸引头往返运动对脂肪细胞的机械损伤与负压吸引是造成脂肪细胞损伤的两大原因;吸管发吸引头的直径远远大于注射器的直径,造成更多的脂肪细胞胞膜破裂;而吸引器负压(70~80kpa)也高于注射器产生的负压(26~40kpa),导致更多的细胞拉长、变形,对脂肪细胞的损伤程度远远高于注射器法。

因此,采用注射器法肿胀麻醉技术是日前颗粒脂肪移植最好的脂肪获取方式。用注射器抽吸脂肪,对吸出的脂肪及皮下脂肪损伤较小,其中约有70%的脂肪细胞存活,而且细胞之间彼此分离,其体积/面积增加,形成类似于细胞培养的方式,有利于细胞的存活和分化,可获得较多结构完好的脂肪细胞并减少出血和疼痛;且注射器抽吸脂肪在密闭系统中进行,减少了脂肪污染的机会。

超声吸脂由于其微小的机械运动,空腔现象及热效应能选择性地使脂肪组织破坏、液化,因此超声装置吸出的脂肪组织不能作为充填材料来进行颗粒脂肪注射移植。电动式脂肪抽吸获取的脂肪细胞大多死亡,仅有约10%的细胞存活,不能用于自体移植。

在供区切取脂肪并剪碎使之成为脂肪小珠,可取得与注射器法相似的结果,但多处的切口不易被患者接受,且手术时间较长,仅可用于小鼠等不易获得脂肪的实验动物。

4、吸脂压力:

Nguyen(1990年)提出,高负压吸引(接近一个大气压)后脂肪组织仅有10%的细胞形态完整,而注射器抽吸有70%的脂肪细胞形态完整。20ml医用注射器完全回抽时负压为61.3~62.7kpa,在抽吸时随着抽吸混合物进入注射器,其负压随之降至为零,加上混合液的缓冲作用,对脂肪细胞的损伤最小。

所以在脂肪移植术中,为减少对脂肪颗粒的损伤,多主张用注射器抽取脂肪。多数观点认为,吸脂机的抽吸负压会对脂肪颗粒造成严重损伤,但在脂肪需要量大的情况下,注射器抽吸费时费力,不能完全满足需要。雷华等通过抽吸负压对脂肪颗粒活性影响的研究认为,颗粒脂肪组织吸脂机常用的负压(70~80kpa)与注射器抽吸负压对脂肪颗粒活性的影响无明显差异,脂肪移植术中也可用负压吸脂机获取脂肪,这样可以缩短手术时间,提高手术效率。

同时有学者进行门脂肪抽吸负压对脂肪细胞活性的影响的研究,方法是用20ml注射器和吸脂机从不同侧孔的吸管抽取脂肪颗粒,然后对其进行肉眼和光镜观察,比较脂肪细胞的存活率。结果发现注射器法及低负压(60kpa)电动抽吸血性成分少,镜下脂肪细胞相互分离,可见数十个细胞聚集在一起,移植后50%~60%的细胞存活;吸脂机高负压(80~100kpa)抽吸时脂肪细胞损伤较大,移植后仅20%~30%的细胞存活,从而得出注射器法和低负压(60kpa)电动抽吸法获取的脂肪细胞存活率高于吸脂机高负压抽吸的结论。抽吸脂肪时,吸管应选用4mm以下的细管为佳。

5、抽吸技术:

熟练的抽吸技术是脂肪移植成功的重要部分手术不可避免地会造成部分细胞的受损及破坏,损伤的程度越大,活细胞就越少,存活率也就越低。因此要求操作过程中严格遵守无菌、无创的原则,最大程度地保证脂肪的存活率。

在脂肪抽吸的过程中,要注意控制抽脂管的侧孔方向。在行腹部、臀部、大腿部、上臂部及胸部吸脂时,深层抽吸时吸管孔朝向皮肤面,而浅层抽吸时吸管孔朝向深面。抽吸时将抽脂管插入脂肪层中,从深层脂肪层开始往复式抽吸,逐渐向浅层脂肪过渡。抽吸时针头前后移动,以切口为中心,呈隧道式扇形抽吸。切忌大幅度左右摆晃,以免破坏皮肤与深部组织间的神经血管束。术中应均匀抽吸,尽量减少抽吸对脂肪细胞的损伤,防止术后皮面凹凸不平。

抽吸的常用方法:

图 / 左边是捏提法,右边是平推法


  • 捏提法:左手拇指相对其他四指将组织捏紧并向上提起,右手持吸脂管,吸脂管在提捏组织的中间做往复的脂肪抽吸。
  • 平推法:在脂肪层较薄部位进行负压脂肪抽吸时,将左手平压在脂肪抽吸区的皮肤上,右手握着抽脂管,在脂肪抽吸过程中,左手感知抽吸方向的同时掌握抽脂管距离表皮的深度,右手适当调整脂肪抽吸的层面,均匀地进行脂肪抽吸。

6、脂肪颗粒的纯化:

颗粒脂肪纯化的主要目的是尽量去除与完整脂肪颗粒相混杂的血液、麻醉液、组织间液、破碎脂肪及纤维组织碎块,以获取活性良好的颗粒脂肪。有实验证实,利多卡因及1:200000肾上腺素均能够明显抑制脂肪颗粒的活性,因此,为了减少利多卡因及肾上腺素对脂肪颗粒活性的影响,应将抽取的脂肪用生理盐液立即进行彻底清洗纯化,洗尽已破坏的脂肪细胞、脂滴及血液。纯化过程中还应尽量减少脂肪颗粒在体外的存放时间,以提高脂肪细胞的生存率。

目前应用较多的脂肪颗粒纯化方法是静置法与离心法:

  1. 静置法:是将获得的脂肪注入立于试管架上的soml注射器中,加入生理盐水反复清洗、静置沉淀、纯化,并把其中的条索状纤维结缔组织用长针挑除,将灰白色脂肪碎粒尽量滤弃,将上层脂肪细胞所释放的橘红色脂滴去除,将沉积于下层的水分排掉,留取中间层颗粒饱满的纯黄色脂肪颗粒备用;
  2. 离心法:是将脂肪颗粒混合物经过离心后获得纯化脂肪颗粒。前者不存在损伤脂肪颗粒活性的问题,但纯化效率较低,时间长;后者纯化效率高,但离心速率会损伤组织细胞。

Kurita等认为过快的离心速度会破坏脂肪干细胞和前脂肪细胞的完整性。陈渝等在自体移植颗粒脂肪活性的检测方法研究中采用MTT法和葡萄糖转移测定法对不同的离心力(分别为600、800、1000、2000、3000和4000r/min)离心后的脂肪颗粒进行活性检测后得出结论,随着离心力的增加,各组脂肪活性呈下降趋势,因此建议脂肪移植慎用离心纯化脂肪。所以,处理纯化脂肪颗粒时最好采取静置法析出水分等杂质,以最大程度地保护脂肪颗粒免受损aJ。静置法常含有更多的水分,对.子充填量来说需要过度矫正30%~50%。

Boschert对取自20名患者的腹部吸脂混合液进行了处理和研究,结论是静置后中下层脂肪颗粒中富含前脂肪细胞,应是首选的移植对象。其方法是:将吸出的混合液在0.05kg条件下离心2分钟,分别吸取离心后的上、中、底层的内容物,经胶原酶作用后.用合盼兰染色来测明脂肪细胞的活力。他发现,离心后底层的成分中含有最多的有活力的脂肪细胞.与最上层的离心内容物相比,有活力的脂肪细胞为其250%(P<0.001);与中层内容物比,为其104%(p<0.0002),表明最底层含有最多的可供移植的脂肪细胞,只有使用此层脂肪进行移植才能获得最佳效果。并且通过不同离心时间的对比,发现在0.05kg条件下离心2分钟为最适的时限,超过2分钟的离心并不能提高活性脂肪细胞的数量。另有学者研究报告,不同的静置时间脂肪容积比也不同,静置0.5小时脂肪容积比为88·89%,l小时为85.l9%,2小时为82.89%,3小时为81.45%,至24小时脂肪容积比降为76.89%,即静置1天后,与静置0.5小时相比尚有12%的肿胀液。

可过滤脂肪颗粒的材料有专用过滤网、纱布、棉条等。笔者认为选用倒置50ml注射器内反复冲洗、沉淀、纯化的操作简便、省时,能减少污染机会,可最大程度地提高脂肪细胞移植成活率,减少并发症的发生。

7、脂肪颗粒的注射方法:

采用颗粒脂肪移植的目的是增加脂肪细胞与基底床的接触面积,在早期缺血缺氧的情况下使移植的脂肪细胞从基底床获得营养,从而增加细胞成活的数量。颗粒脂肪注射的原则是使其均匀地分布在受区组织中。

图 / 左为矫正鼻唇沟,右为矫正颈部凹陷


将脂肪多个点、多层次分散注射,每个点注入量不超过1ml。应避免将大量的脂肪集中在某一部位,注射后按摩抚平。以颗粒脂肪隆胸为例,具体操作方法主要有以几种:

  1. 多部位多层次点状注射法将脂肪颗粒以多个点注射至乳房受区。此法的优点是部位分散,以获取最多体液营养渗透和血供,受植部位血管床丰富,有利于脂肪细胞成活,减少脂肪颗粒的吸收。
  2. 单点多层次线状注射法由乳房下皱裝进针,在乳房内反复进行穿刺,形成多个放射状的隧道,由远端到近端将脂肪颗粒呈线状注入隧道内,要求避免脂肪细胞堆积成团。此方法的优点是移植物分散,周围营养易于渗人,血管易于长入,从而使脂肪细胞易于成活。
  3. 直接注射法将脂肪颗粒直接注射至移植部位。此法脂肪颗粒易于聚积成团,组织液不易渗入,容易导致脂肪吸收坏死,现已较少应用。

注射要点:注射器缓慢均匀地呈扇形注入,压力不能超过30kPa,不能突然加力注射。注射隆乳时,进针时一手将乳房握住提起,另一手持针剌入乳房后间隙内。进入该间隙应有一种突破感,若穿刺阻力较大,患者感觉异常疼痛,注射脂肪很费力,且注射物集成硬结,说明刺入了乳腺组织,应退针重新注入。若注射层次过浅,脂肪局部堆积过多,会造成乳房硬结、术后疼痛、乳房外形不佳等不良反应。注射后需即刻适度按摩至脂肪颗粒分布均匀,保证受区局部无堆积、硬结等现象,同时应严格遵守无菌操作。

对于注射量,各学者的主张有所不同,有建议一次60~80ml(戚可名等)和一次160~180ml(Chaichir)的报道。在颗粒脂肪移植临床应用早期,注射的脂肪量较少,一般单侧乳房不超过50ml,每4周注射1次。但由于注射次数过多、吸收较多,患者难以接受,遂逐渐增大单次注射量,每次単侧乳房最多可注射200~280ml,但疗效欠佳,主要是大量注射易发生脂肪液化坏死、感染等并发症。近年来,随着大量的临床实践与基础研究工作的开展,为提高颗粒脂肪存活率,在脂肪颗粒抽吸技术、纯化制备、注射方法及注射器械上的研究均有了新的突破,但一次脂肪最适的注入量仍尚无一致意见。笔者认为颗粒脂肪隆胸的一次脂肪注入量100~120m1是比较安全的,同时注射量的多少也应视患者受区乳房能接纳的程度而定。

能够深入地了解、研究脂肪颗粒在移植中的病理、生理转归,以及在新的受区的组织构建,对于明确颗粒脂肪注射方法、移植量的多少,有着极其重要的意义。

8、辅助用药:

脂肪移植后血供的及时建立是降低自体脂肪移植后脂肪吸收率的关键。近年来,为提高颗粒脂肪移植成活率,许多学者在促进脂肪成活的辅助药物、生长因子、干细胞及脂肪组织工程,基因治疗及脂肪细胞的再分化理论等方面展开了大量的基础与临床应用研究。

9、脂肪颗粒的体积:

脂肪颗粒移植后体积减小主要与下列因素有关:

  1. 移植过程中脂肪细胞的损伤;
  2. 受区早期血液循环建立不佳;
  3. 移植物周围纤维组织收缩,使疏松的脂肪组织体积向中心收缩聚集;
  4. 移植数量与受区面积比例不适的影响;
  5. 基底条件不良对移植脂肪的影响。脂肪颗粒周围血清营养1.5mm厚度的组织,直径超过3mm即可能发生脂肪颗粒中心坏死。

颗粒脂肪注射移植后存在不同程度的吸收,颗粒脂肪移植后,其成活率仅靠估计,从上文《颗粒脂肪组织注射移植后的组织学变化》实验结果可知,移植后3个月内其体积明显减少,4~6个月基本趋于稳定。

10、全身因素:

年龄、体质、营养、精神等因素对颗粒脂舫移植后的存活有一定的影响,与颗粒脂肪细胞的活力有关,其中肥胖患者的前脂肪细胞增殖率高于消瘦者。全身营养状况良好时,利于脂肪细胞的成活。

11、其他因素:

钙离子可增强蛋白脂酶活性,从而影响脂肪细胞的分化增值。高肪饮食和低温有促进脂肪细胞存活的作用。暴露于干燥空气中的脂肪细胞容易坏死。Shoshani(2000年)将人的乳房脂肪组织注入裸鼠的皮下,在两个大气Jk下每天给鼠吸入100%纯氧90分钟,按吸入5天、10天、15天分组,到15天杀活,对移植的脂肪进行测量。结果显示,5天吸氧组的移植脂肪保存最佳,脂肪结构完整,脂肪细胞完好,血供良好。其他组均较差,尤其是吸氧15天组效果最差。提示适量的高浓度氧的吸入可以改善移植脂肪的缺血状态,减少细胞因子的释放,减轻组织水肿和炎症反应,因而可提高移植脂肪的存活率;但过度吸入高浓度氧会产生氧中毒,造成对移植脂肪的损害

三.四、关于自体脂肪移植的并发症

1、感染:

面部血供良好,一般不会发生感染。感染最常发生在手术后的5~7天,常见的症状是手术部位的红、肿、热、痛,严重者局部皮肤潮红、青紫或吸脂切口、进针点不愈合。感染的发生和以下因素有关:

  1. 手术中消毒不严格;
  2. 操作中脂肪或器械被污染;
  3. 抽脂或注射过程中有污染,手术室洁净程度不够,脂肪制备过程无菌技术不够严格,颗粒脂肪长时间暴露在空气中被含有细菌的微粒所污染;
  4. 手术部位或附近部位存在感染源,或患者原有慢性感染;
  5. 手术后护理不当,造成手术部位被污染.。因此,严格遵守无菌技术、把握手术中的每一个环节、严格的围手术期监测和护理是避免术后感染的关键。

2、出血、血肿:

颗粒脂肪注射移植后发生出血和、血肿的原因包括:

  1. 血液病患者或口服抗凝剂的患者,由于手术前没有进行良好的沟通,在医师不知情的情况下进行手术;
  2. 误伤皮下小血管;
  3. 手术粗暴、手法不当、层次不准确导致组织损伤较大;
  4. 错误使用锐性注射针作为抽取脂肪和注射脂肪时的工具,致使血管破裂而出血;
  5. 受区未加压包扎或包扎不当。

其医生如果熟悉局部解剖,术中细心操作,抽吸时采用合适的抽吸技术,而且注射时动作要轻柔,适当用力,避免暴力操作,同时掌握好层次,尽量避开大血管的部位,所用的注射针头要选用带侧孔钝头是可以避免的。

而术后注意冰敷,预防出血;出现血肿后可用针管穿刺抽吸后局部加压包扎,必要时在直视下清理血肿,去除凝血块,盐水反复冲洗后加压包扎,同时可肌内注射或静脉滴注止血药物。

3、脂肪结节:

产生脂肪结节的原因也是多方面的:

  1. 注射时没有遵照多平面、多隧道、多点和小体积的原则,使大量的颗粒脂肪在局部堆积成团,造成脂肪团中央部分得不到足够的营养而坏死、液化,被纤维组织包裏,外围的颗粒脂肪由于得到较充分的营养而获得存活,因此形成脂肪结节;
  2. 一次性过多超量注射容易在受区局部产生脂肪堆积,从而形成脂肪团结节;
  3. 注射结束前没有认真检查受区的状况,没能及时发现注入的脂肪堆积成团的现象,因此也没有及时采取按圧、推挤或抽出等方法进行修整。

注射时应将脂肪颗粒均匀散开,尽可能多点注射,避免一次注射脂肪过多。术后一定要适度按摩揉压,使聚集的脂肪分散。乳房的硬结一般无不适症状,除局部适当按摩、热敷外可不作其他特殊处置,待其自行吸收。为避免日后无法辨别乳腺肿瘤与钙化的脂肪颗粒,不可将脂肪注入乳腺腺体内,造成乳癌筛检时的干扰。

4、脂肪囊性变:

发生在大量隆乳术注射颗粒脂肪时。 与身体其他部位的组织凹陷充填不同,脂肪颗粒移植隆乳需要较大的量,需多次累加注射移植,较易发生脂肪嚢性变。移植的脂肪量过大与依赖存活之基底床的比例失调,则会因缺血缺氧而液化。在早期坏死灶尚未液化时,由于炎症和纤维包裹反应,可表现为较硬的实性包块,伴有疼痛。当坏死灶液化形成囊腔时,可有囊性感,其囊膜内含有黄色油性液体及珍珠样脂肪小球,囊腔大约于术后3个月形成。因长期脂肪液化、坏死,加之脂肪变性纤维化、钙化成完整的囊壁,使囊壁逐渐分泌许多液体,造成肿块增大。

防止脂肪囊性变的关键是移植脂肪早期营养需求量不超过基底床所能提供的范围。已形成的囊性变可待囊壁形成后通过手术摘除,术后加压包扎。钙化的脂肪颗粒和纤维组织可逐渐形成干路样变,可选择手术摘除。

要尽可能避免出现脂肪囊性变,因为脂肪囊性变不但影响乳房的手感,并且可能影响对乳房包块的诊断,这也是日前对颗粒脂肪隆乳应用具有争议的重要问题。

5、脂肪液化:

脂肪坏死产生的液化和钙化是自体颗粒脂肪注射隆乳最大的风险。脂肪液化的发生率与脂肪颗粒的注射量成正比。因注入失活的脂肪细胞过多或注入脂肪不均匀;或同一层次、同一部位脂肪注入过多,颗粒脂肪未能.与移植床广泛接触而白行聚集成块,周边组织可能成活,中央区域则逐渐发生坏死、液化;或因移植床脂肪损伤严重,出现血肿、感染等,影响了注入脂肪的成活,造成脂肪的坏死、液化。

在早期坏死灶尚未液化时,由于炎症和纤维包裹反应,可表现为较硬的实性包块,伴有疼痛。当坏死灶液化形成囊腔时,可有囊性感,其囊膜内含有黄色油性液体及珍珠样脂肪小球。若液化的脂肪未能在受区很快吸收,则液化区逐渐增多增大而出现波动感,特别是在皮肤浅表区更明显。发生脂肪液化出现红肿热痛等症状时,除给予抗生素抗感染治疗外,必要时可于液化区边缘或附近隐蔽处进针,穿刺抽出液体,用抗生素液体冲洗,然后加压包扎。若液化区较大,则需负压吸引引流。

避免颗粒脂肪移植出现液化的关键因素是严格控制脂肪注射量,尽可能多层次、多点、均匀注射;避免同一部位注入过多,要使注入的颗粒脂肪最大限度地接触到受区组织,以期最大限度地获得早期的营养和血供重建。另外,脂肪的冲洗、筛选要轻柔仔细,尽量去除与颗粒脂肪相混杂的血液、麻醉液、组织间液、破碎脂肪及纤维组织碎块,以获取纯净、活力良好的颗粒脂肪,从而提高移植成活率。

6、脂肪瘤:

脂肪瘤主要因注射的脂肪颗粒聚集成块,刺激了宿主细胞转化增生所至。因此在填充时要均匀,术后要将聚集块按摩散开。若以呈瘤样增生,这样只有进行局部组织切除了。

7、矫正过度或者矫正不足:

由于自体颗粒脂肪移植后的高吸收率,为了避免二次手术,我们常选择超量注射。但由于受区血供及个体吸收差异,脂肪吸收较少时易发生充填过多矫正过度;受区脂肪颗粒注入过多,会造成外形欠佳,局部产生不平整或有凸起感;若面部填充过度,会产生局部水肿样改变,影响外观。由于一次注入脂肪颗粒量太多会增加并发症的发生率,因此术前应合理估计需脂量。面部凹陷充填一般超量注射30%左右,如发生充填过多,可在原进针点用针管吸出多余的脂肪。由于脂肪吸收率的多少无法预测,可造成矫正不足,可再次行颗粒脂肪注射术。(所以很多医生虽然能承认一次填充可以到达患者要求,但是以防填充过度,还是建议进行二次填充, 以便掌握脂肪吸收情况)

8、皮肤不平整:

对较薄的部位进行皮下脂肪填充时容易产生不均匀和不平整,其原因有:

  1. 注射不均匀。
  2. 注射后没有进行必要的推挤、按压等手法抚平整理。
  3. 忽视颗粒脂肪注射结束前对受区的检查,因此没有对注射不足或注射过多的部位进行必要的补充或抽出。

防止皮面不平整的最好方法是术中精细操作。严重的凹凸不平可用细的吸脂针进行抽吸修整,也可以通过再次少量的颗粒脂肪注射充填矫正。

9、手术部位畸形、色素沉着、慢性疼痛或麻木:

手术后供区的暂时性麻木是由于在抽脂中损伤局部皮肤感觉神经所致,在3~6个月后就能自然恢复,不必治疗;供区和受区的进针口可以有短时间的色素沉着和瘢痕增生,大多在术后半年左右就能恢复,一半不需要处理。

脂肪抽取是部位过度集中咋供区的小片范围,且抽吸层次过浅可造成供区局部明显凹陷和色素沉着,严重者可能还伴有较长时间的慢性疼痛,因此在获取脂肪颗粒时应该尽可能在较大范围呈扇形抽取,层次适中,不要在皮下浅层过度抽吸。

10、脂肪栓塞:

颗粒脂肪注射移植后发生血管栓塞较为罕见,主要原因包括:

  1. 错误地使用锐性注射针进行脂肪注射,刺破穿刺部位的血管,可造成脂肪微粒进入小血管,从而堵塞重要血管,出现严重的甚至危及患者生命的问题。
  2. 患者血黏度高,血管硬化,原有陈旧性血栓,加上手术后长期卧床不动使血栓加重;或手术后长期卧床,下肢血流缓慢造成血管栓塞。血栓还可能脱落,堵塞重要血管,造成严重的甚至危及患者生命的问题。
  3. 其他不明原因的血管栓塞。

脂肪栓塞是自体脂肪移植最严重的并发症,发生率极低。国外报道只有一例眉间区脂肪移植的受术者,术后出现失明。因此此注射时要轻柔,避免粗暴,注射前注意回抽。常选用2.5ml/1ml注射器带钝头注射针进行注射,以免刺伤血管。注入压力过大将脂肪注入血管可发送脂肪栓塞,引起严重的并发症。

11、不对称:

对于双侧部位注射充填的患者,不对称是最常见的并发症。导致不对称的原因有:

  1. 标记不清楚、不细致,导致注射时把握不准;
  2. 两侧的注射量不等,或两侧的颗粒脂肪体积相同但浓稠度不同, 或两侧注射脂肪的层次深浅有差异等;
  3. 两侧脂肪的存活率不同;
  4. 技术不熟练,注射时把握不准确。

12、填充部位不准确:

导致颗粒脂肪充填部位不准确的原因是多方面的:

  1. 注射前没有标记,注射时仅凭感觉和经验,盲目注射。
  2. 注射前没有仔细审视注射部位的状况,对特定部位的脂肪充填不是根据患者的特点进行标记,而是采取千篇一律的方法,或审视不仔细,容易导致注射部位不符合患者状况。对于注射部位的标记应准确,以确保不会因标记错误而发生注射位置错误。此外,在错误体位进行标记也是发生注射位置不准确的重要原因,例如臀部应该在站立位进行标记,因卧位时臀部的形态和站立位有很大的不同,若在卧位标记必然发生标记错误,并导致脂肪注射位置的错误。
  3. 由于软组织质地松软,脂肪注射针在进入软组织后有相当大的可移动性,脂肪注射针在一定距离移动的情况下,针头的实际位置也可能并没有发生变化,因此准确定位有一定的难度。如果经验不足,注射针穿剌进入注射部位后可能发生不能精确把握注射点位置的窘境。

五、自体脂肪隆胸总结:

从上文可以看出,对于现在自体脂肪存活率问题、并发症、远期发展等,或者说是靠谱性和长久性,医生都基本能把握了,只要能给他一定的临床手术量,把经验和技术总结起来,自体脂肪隆胸在他手里绝对优于任何隆胸手术,所以自体脂肪隆胸效果完全取决于医生丰富的经验和过硬的技术。

也因此国内有的医生能保证存活率在百分之八十左右的前提下,避免了以上能从技术和经验上避免的并发症,而这一类医生是非常稀缺的,技术也是稀缺的,价格当然也是非常贵,虽然自体脂肪移植没有假体隆胸成本高,但是术后存活百分之80%,还是存活20%,甚至没有存活,这完全取决于医生丰富的经验和过硬的技术。而一位好的医生价格肯定不菲,往往在5万-10万的价格,甚至上几十万一台手术。

从我的了解来说,国内对某项手术做得好的医生,可能他这几十年都只做那一个项目,新型技术,专利器械,以减轻手术时长、手术创伤,从而出血少、感染率低,以更精准、更精细、可视范围广等等优势进行手术。而这些经验和技术便是医生的成本,所以价格昂贵。


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四、隆胸塑型系统+自体脂肪隆胸

四.一、原理

应用负压吸引装置首先对乳房进行负压牵引,乳房上的负压会形成乳腺实质内部的扩张,吸收更多的液体,在压力的作用下乳房皮肤、腺体以及脂肪组织间隙被牵引扩大,为脂肪组织移植提供了空间;同时,在应力的作用下乳房内血液供应增加(类似扩张器的血供增强效应),增加血管的大小口径,为移植后脂肪颗粒的成活提供了营养支持。另外,有学者认为,应力可以诱导组织细胞的活性,增加其分泌生长因子的功能,促进细胞的增殖分化。目前已有多位学者的临床资料表明,应用BRAVA对乳房负压牵引1~3个月后进行自体脂肪颗粒移植,可以显著提高移植脂肪的成活率。

四.二、优势和可行性

这名患者展示的是brava扩张之前和扩张之后的三周,移植之前的状况。容量的增加是扩张前状态的3~4倍。每侧乳房共注入380cc的脂肪。

这名患者的乳房MRI显示了其之前状态,和每天使用brava预扩张乳罩10小时后3周的差别。可以看出,乳房得到显著的扩张,形成更大的血供和更充沛的受区基质,可以

放更多的脂肪移植物。血管的数量和大小明显增加。

我们可以推测,外部扩张过程会通过五个途径提升脂肪移植技术的效果:

  1. 有更大的潜在间隙,实现更大的移植。
  2. 减少对脂肪细胞的要求。
  3. 对内部的瘢痕和挛缩产生外部张力,从而可以控制乳房的形状。
  4. 降低对比较费时的处理(如离心)的要求。
  5. 血管生成的效果可能增加受区的毛细血管密度和氧分压,并提高移植的存活率。

在脂肪移植手术之前,通过外部扩张形成的乳腺实质间隙增加可以在出现很高的皮下间隙张力之前填充更多的脂肪。正是这个很高的间隙张力常会在传统的脂肪移植技术中限制移植物的量。我们的全部近100例患者的外部扩张加脂肪移植经验,显示唯一一个最重要的决定最终增大的量的因素就是移植前的体积扩张。我们证明了扩张得越好,与越大的增大体积之间为线性相关。

扩张后大量移植的概念用图解说明。最先显示的是用脂肪移植物最大限度地充满的组织块;然后会过度填充,表现得过于臃肿;接下来暂时的立体牵拉在组织块上完成,显示能把更多的移植物植入扩大的和血管丰富的间隙里。

用brava预扩张发,是患者和扩张胸罩决定扩张得量,而不是靠注射的脂肪实现。在传统的脂肪移植技术中,要求移植的脂肪通过四个关键途径发挥作用:

  1. 要作为一个内部的正压扩张器。
  2. 要靠扩散的营养存活5~7天。
  3. 最终和受区的毛细血管循环建立连接。
  4. 保持存活,并充当间隔移植物.

第一个要求,内部正压扩张器,在理论上和其他三个要求是相悖的,可能导致脂肪细胞坏死。brava能减轻脂肪细胞的第一个负担。

很多乳房表现出各种畸形,从很轻微的畸形、常未被发现的畸形、内部的韧带收缩畸形,到结节性或严重基底受限的乳房等。一些更轻微的效果,如隐蔽的双袋畸形,只能在做了假体隆胸手术,内部扩张和体积变化吧这些深层畸形突显出来时才能看到。在脂肪移植术之前使用我们的外部预扩张系统在隆胸重塑方面有两个价值的功能:

  1. 畸形,哪怕是很轻微的,都可以在患者进行任何手术干预之前都显示出来。
  2. 在脂肪移植术期间,可以有选择的利用经皮三维网松懈术或rigottomy技术释放内部的瘢痕韧带,如后文所述。

通过增加受区间隙,对浓缩脂肪的依赖降低,而这可能减少耗费时间、高速离心和注射器之间的脂肪转移的需要。从我们的操作中排除高速离心的需要,具有以下优点:

  1. 不需要转移到较小的注射器里,减少暴露在空气中,潜在的污染可能少。
  2. 也可以注射浓缩较少的脂肪,因为在受区的间隙更多。
  3. 浓缩较少的脂肪能更好的散开,导致更少的移植物团块形成。
  4. 浓缩较少的脂肪流动性更好,减少堵塞和减少潜在的细胞创伤。
  5. 脂肪移植的效果得到提高,可以让医生甚至在BMI较低的患者也能移植较大的量。
  6. 手术可能在两个小时或更短的时间内完成。

使用brava系统预扩张受区可以把大量的脂肪移植这个技术从高速离心和其他可能的缺点中解放出来。

四.三、实验结果

从2004年到2013年,迈阿密乳房中心和维罗纳大学医院共对476位女性的846只乳房进行了565次超大容量自体脂肪移植隆乳术,其中294例患者采取Brava预扩张结合自体脂肪移植的隆乳术。

图 / 34岁女性更年期乳房萎缩


图 / Brava对乳房进行了600% 预扩张


图 / 自体脂肪移植后 9 个月,每只乳房体积增大 250ml

这次实验其中处90位患者是因为假体取出后做的脂肪隆胸手术,从而不需穿配Brava以外,其他患者都需要穿戴Brava每天10小时,持续一个月,以诱发暂时性的皮下腺周组织的三维增大,形成基质血管化的移植物接受腔。研究者对受试者乳房的基础水平、预扩张后、围手术期间、术后的乳房体积和移植脂肪量进行记录。

该研究平均随访3.5年。平均每只乳房自体脂肪移植的量为346ml,术后6个月平均维持266ml的乳房体积增大。随访期间,未出现新确诊的乳腺癌病例。研究认为,Brava预扩张或者乳房假体取出后,大容量、甚至超大容量的自体脂肪移植对于隆乳和乳房缺陷矫正是一种安全、有效的方法。


五、干细胞隆胸

脂肪来源干细胞是当今组织再生学科研究热点之一。干细胞由于强大的增殖能力及多项分化潜能为组织再生科学提供了广阔的发展前景。其中,胚胎干细胞虽具有体外无限扩增而保持分化的能力,但其定向调控机制仍处于探索阶段。成人干细胞具有自我更新能力和多分化潜能,且来源可靠,是现今种子细胞领域研究的主题。

脂肪干细胞来源于脂肪组织。现有研究显示,其具有向脂肪细胞、骨细胞、软骨细胞、肌细胞、内皮细胞、上皮细胞、神经元样细胞、肝细胞、胰腺细胞等多胚层细胞分化的潜能。此外,脂肪干细胞可以分泌多种细胞因子,尤其缺氧、肿瘤坏死因子一α和某些诱导分化因子可以诱发这些细胞因子的合成释放,如肝细胞生长因子(HGF)、血管内皮生长因子(vEGF)、胎盘生长因子(PGF)、转化生长因子一β(TGF一β)、成纤维细胞生长因子一2(FGF-2)、血管生成素一1(Ang-1)。这些细胞因子有利于移植组织的再血管化,增加组织的成活率。因此,有学者提出,利用脂肪干细胞促进脂肪移植物的成活,耐受移植中的缺氧过程,降低吸收率,从而实现远期效果。

正常成人脂肪细胞直径为70~90µm,肥胖者的脂肪细胞可以增大到直径为130µ,m。同时,由于成熟脂肪细胞和前提脂肪细胞的有丝分裂,肥胖者的脂肪细胞数量也有所增加。脂肪细胞直接与临近的毛细血管接触而获得营养支持。游离脂肪移植时,再血管化发生于术后48小时之内。如果未能顺利再血管化,移植的脂肪组织将坏死,从而引起移植相关的一些并发症。病理生理学认为:自体移植主要是一个损伤与修复的过程,同时不能排除引发白身免疫反应的可能性。因此,移植后的脂肪组织或细胞的存活,取决于局部血液循环重建的速度、数量和质量,以及自身对缺血缺氧的耐受能力,而机体与移植物之间的相互作用则决定了移植物的最终转归。

理论研究显示,脂肪干细胞移植可能实现以下目标:

  1. 直接分化为脂肪细胞;
  2. 直接分化为血管内皮细胞,增加移植组织的血供及成活率,降低吸收率;
  3. ADSC分泌的促血管生长因子诱发血管化;
  4. 保护移植物抵抗缺血再灌注损伤;
  5. ADSC分泌的细胞因子作用于受区组织,加速受区的创面愈合。然而,基于现有研究,脂肪注射移植细胞成活的具体机制、临床如何控制ADSC的定向分化及ADsc的成活率仍然未知。

未来,我们需要更多的基础研究及临床多中心对照研究。

脂肪干细胞注射隆胸手术的优势:

  1. 无切口癌痕。
  2. 无人工材料相关并发症,如排异、包膜挛缩、材料变形破损、手感不佳等。
  3. 来源充足,无异体组织成分。
  4. 形态自然,理论上可随年龄同步变化。
  5. 自体组织成分为最接近自身的隆乳材料,可以做到手感柔软自然。

然而虽然干细胞在再生医学方面有着巨大的应用潜力,在过去十几年中,干细胞研究也已经出现在使医学革新的新技术的前列,但与之相对的是,目前世界各国政府都对干细胞(特别是人类胚胎干细胞)的研究却一直抱着谨慎、甚至恐惧的态度,很少能有国家出台相关的一些政策法规给予支持。

我国也是对干细胞抱着特别谨慎的态度,严令禁止一切有关干细胞的商业行为,对专家学者关于干细胞的科研项目审批也是严格控制。

但是政治家们无法浇灭科学家们对新事物的渴望和热情,各国专家对干细胞的研究仍在法律和道德的边缘,如火如荼的进行着,并取得了一系列的新成果。

而目前国内市场的各类“干细胞”产品和广告铺天盖地。外用、口服、注射等各种剂型的产品应有尽有,无一例外都是未经过国家审批的产品,其中的其他成分是什么,无人知晓。

或许只有当技术、伦理真正突破之后,一系列干细胞的危险就能被一一规避,干细胞技术才能真正进入临床应用。


六、假体隆胸+自体脂肪隆胸

在假体隆胸手术后进行自体脂肪移植注射是一种具有吸引力而又有争议的方法。

但是随着对美学的要求逐渐增加,脂肪注射在改善隆胸手术后的外观中体现出了一些优势。

而假体隆胸主要存在的不足:胸骨区域的软组织缺陷、乳房上部假体边缘显现以及乳房不对称;内源性缺陷有包膜挛缩和两乳间距过大;外源性缺陷包括腋前线下乳房表面凹陷。

小颗粒、定量脂肪移植让矫正容量缺陷和轮廓畸形变得更加精确,尤其是单侧隆胸手术后对乳房对称性的调整。还有,自体脂肪移植以真正的软组织来增大乳房体积,使隆胸手术后的乳房拥有自然得形态和质地。鉴于这些美学优点和固有的灵活性,可以针对不同的患者个体化的进行合理而适量的脂肪移植。

这项联合技术的优势在于:

可以完全覆盖假体,防止假体边缘的外露和乳房活动部分受限的不良现象。特别是对于体型偏瘦的患者,既不能做过大的假体,以防假体轮廓明显或边缘外漏也没有过多的脂肪量来移植获得足够大的乳房。并且能对假体不对称或选择的情况进行一定程度的调整。

据其统计,大部分患者对假体隆胸手术形态其实都较为满意,仅2.5%的美容就医者因为边缘轮廓明显,需要Ⅱ期脂肪填充来改善。乳房注射脂肪的平均移植量是非常少的,只需要125ml。

七、brava+假体隆胸

与皮肤扩张器的原理相同,应用负压吸引装置对乳房进行负压牵引,在压力的作用下,乳房皮肤、腺体以及脂肪组织间隙首先被牵引扩大,然后才发生组织的增生。利用应力的牵拉作用,乳房结构的顺应性发生了改变,乳房内组织间隙扩大,为乳房假体的植人提供了空间。特别是先天性乳房发育不良、皮肤弹性较差、组织紧密的患者,先行乳房牵拉后再植入乳房假体,可以提高假体隆乳的效果。

负压吸引乳房增大装置作为一种非手术乳房增大方法,已经成功地应用于临床。该方法在理论与实践上具备可行性,且操作简便,并发症少。目前的主要问题是产品使用不够方便,部分患者不能坚持。随着产品的不断开发与完善,其应用有着广阔的前景。

今天我要传授你们传说中的丰胸大法,小姐姐们收好,不谢!


小胸不必过于自卑,也不必放弃希望,只要调理得好,还是可以重新塑造傲人胸部曲线的。

(这个开产白一点都不俗气,相反还有点洋气的感觉? O__O "…)


1、胸部小、扁平的丰胸秘籍

造成原因

①发育期激素不足:由于遗传基因、体质、营养、气候条件、环境等多种因素的影响,在生长发育期乳房发育所需的激素分泌不足,会让胸部扁小。

②青春期穿过紧的内衣:青春期刚发育时,很多小女孩因为害羞或者缺乏常识,穿不合身的内衣,束缚了胸部发育,也会让胸部扁平。



解决之道

①补充维生素B:维生素B有助于激素合成,它存在于粗粮、豆类、牛乳、牛肉等食物中。因为内分泌激素在乳房发育和维持过程中起着重要的作用,雌性激素使乳腺管日益增长,黄体酮使乳腺管不断分支,形成乳腺小管。这种丰胸方法可以让胸部二次发育。



②多吃一些热量高的食物:如蛋类、瘦肉、花生、核桃、芝麻、豆类、植物油类等,使瘦弱的身体变得丰满,同时乳房中也由于脂肪的积蓄而变得丰满而富有弹性。这种丰胸方法可以改善胸部发育不良的情况。



③多做扩胸运动:扩胸运动能锻炼胸大肌。虽然胸肌不属于乳房组织,但是丰满的胸肌做为基底,可以让你的胸看起来丰满很多。而且常做扩胸运动也有利于增加胸部弹性。


④多做一些胸部按摩:科学的按摩方法可以刺激穴位,促进胸部血液循环,让胸部变得坚挺丰满。但是需要长时间的坚持。建议找一些科学的按摩手法来学习,不可盲目按摩。


2、胸部下垂的丰胸秘籍

如果你已经25岁,胸部会随着年龄的增长而弹性变差、下垂。这时候,日常保养就变得很重要了。

造成原因

①哺乳:一般在哺乳停止后,因为激素水平降低,乳腺泡管、腺体和脂肪组织都会发生萎缩,而皮肤及支撑组织却相应较多,所以就会造成乳房下垂。

②年龄:人变老后各种机能都有所减退,内分泌机能同样下降。上年纪的女人乳房下垂,则是皮肤、支持组织、脂肪和腺体都明显退化、萎缩所致,故乳房表现为空囊状下垂。

③生活习惯:经常趴着睡觉、或者是用很热的水洗澡,都会慢慢地加速胸下垂的进程。

④减肥不当:过度节食或者蛋白质、脂肪摄入不足,时间长了,造成乳房内脂肪组织与皮肤松弛。

⑤熬夜:熬夜可以说是女生最忌讳的。影响健康不说,还会让女生看上去憔悴、苍老,想丰胸熬夜是绝对绝对不能出现的!


解决之道

①穿对内衣:乳房的大小受到乳房脂肪的多少支配。通过穿着专业的美体内衣,将手臂腋下、胃部的脂肪集中在胸部,使胸部自然丰满。美体内衣合理的压力作用于乳房,可使乳房内的腺体与结蒂组织强健,起到坚挺和美化乳房的作用。

②依靠按摩:自己动手,侧推乳房。用左手掌根和掌面自胸正中部着力,横向推按右侧乳房直至腋下,返回时用五指指面将乳房组织带回,反复20次后,换右手按摩左乳房20次。



③补充蛋白质及优质植物脂肪:想减肥也不要以牺牲自己的胸围为代价。而且,蛋白质也有利于减肥。多喝些豆浆牛奶、吃些大豆制品,这些食物既能补充优质蛋白,防止胸部下垂,还有利于减肥。



除了蛋白质,你还要给自己的身体补充一些油脂。虽然油是减肥的大敌,但是完全不吃油是不利于健康及形体塑造的。适当吃些花生、核桃、杏仁等富含多不饱和脂肪酸的食物吧!


最后, 自己搞了一个丰胸技巧交流群 ↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓

方便想丰胸的小姐姐们交流经验和技巧。一定要记住群内不允许发布任何形式的广告,发现立刻送飞机票o( ̄ヘ ̄o#)

(。ì _ í。)不约摄影,不约饭,男生就不要凑热闹了
如果你是帮你妹子问的,单刀直入直奔主题就可以

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两年时间,从A长到C的,说一下自己浅薄的经验吧,其实内心万马奔腾好么(๑`・ᴗ・´๑) 原来那么多人想胸大都没成功 我一般不答这种很隐私的问题的,可是要是男神看到我胸大,从此对我不可自拔怎么办へ(゜∇、°)へ哦多克,我是不是就要走上人生巅峰了 喂,正经一点好吧(*´◐∀◐`*)智障,好吧,说回正题,其实我是偶然看到了微博推送给我的博文,然后脑子抽了回了句从A到了C,从此好多妹子爱上了我,天天给我发私信,然后我就感动了(◍ ´꒳` ◍) 我到大学时还是A,然而我并不瘦,不瘦,不瘦,不瘦…多么忧伤的故事 然后还经常被调侃飞机场,飞机场,飞机场( •̥́ ˍ •̀ू ),我也是有自尊心的好吧,喂,自尊心干嘛用的,可以吃吗? 大三上学期我终于农民翻身,做了地主(*/ω\*) 用时两年多,没有捷径,除非你手术(๑•ั็ω•็ั๑) 胸部那就是脂肪,第一就是吃啊 吃啥?你以为大魔王我会告诉你? 好吧,我还是告诉你吧 各种豆子,玉米,青豆,豌豆,黄豆啥的来者不拒,我天天早上吃玉米 花生,这个是要点!!!这个有次,我十天吃了四斤花生…炒花生,原味的 花生,豆子,玉米,什么做法我都爱吃 重点二: 奶制品,全脂牛奶,我天天喝,几乎从不断,要么就是豆浆 偷偷告诉你们哦,蒙古奶酪很好吃๑乛◡乛๑ 按摩 这个我只是断断续续,但也坚持下来了,因为它并没有吃那么简单,大魔王很懒,没办法(◔◡◔) 有用,但要坚持 按摩手法百度有,你们以为大魔王我会贴出来给你?我比你们懒好不 (ˊ〇ˋ*) ~自己去找 小诀窍又来了 很多人都会搜什么丰胸按摩精油来按摩,喂,你怎么知道的,←_←,好吧,我搜过也用过 我不推荐你们买那个,嗯,貌似,根本没用好不!!!! 你们就用身体乳就行了,起到润滑的作用就好了(๑˙❥˙๑)憋说话吻我 男盆友并没有什么用…都给本魔王正经点╭( ′• o •′ )╭☞警察叔叔!就是这个人! 哎呀,你们的男盆友都帅不?他们有木有帅的盆友呀?(๑•͈ᴗ•͈)❀送花给你

待更 ………

我是不是该上个图捏? ( •ิ_• ิ),可是我是一个保守的人………Õ_Õ

那就凑合着看吧,木有脸………这是我能做的最大尺度了

按摩有用,按摩有用,按摩有用!!!!
原理说起来太麻烦了,自己去查¯_(ツ)_/¯
想胸大却很懒的我真的劝你勤快一点,要不然………额,那你就继续懒下去吧

第三个知识点
好的内衣

不要听那些个导购说一看你就75a,75b,停止他们的胡扯
很多妹子其实并不知道自己的尺码,想胸大的第一步,去量自己真正的尺码!!!!

我竟然给你们找来了图,我变勤快了,哦多克( -᷅_-᷄ )风华绝代斜飞入鬓

找到了自己的尺码了,接下来就是挑内衣了,
小窍门,又来了
一般好的内衣店柜台小姐姐就算不说75a,75b,很细心地给你挑选一件适合你的内衣,但素,她们是不是都建议你内衣不能太空杯?
嘿嘿,那是因为她们想让你内衣穿得好看一点,然后那样不会让胸下垂
可素,我们平胸啊,下垂个鬼啊,地心引力都不够
买内衣,买空杯一点的比较适合我们,有发育的空间,就像你在发育期你麻麻让你不穿紧身裤一样的原理
内衣我试过不少牌子,嗯,买贵一点的,买贵一点的,买贵一点的 ( •ิ_• ิ)
真的,试了那么多,内衣也是一分钱一分货的,扔了那些几十块一件的内衣吧,还有路边那些买一送一的店,都扔掉!!
我现在穿两个牌子,各有优势,一个牌子超薄款,胸大不怕穿超薄款< ( ๑ 乛◡乛๑ )> 可把我厉害坏了,叉会儿腰,胸还是很大。
另一个牌子塑形效果好,图片里我就穿的这家的,超薄款穿多了,嗯,会下垂……地心引力……
这里名字就不说了,怕有人说我,感兴趣的妹子可以私聊我哈,我看到了都会回复的

知识点四
运动
运动不会小胸的,嗯,一开始可能会小,但是健身到一定阶段不会,胸肌会变大,胸型会变得超级好看,挺拔,不是软趴趴的那种可以比的,脱光衣服对比就会非常明显,穿比基尼会非常好看(๑❛ᴗ❛๑)

如果你想变美,变大胸,运动吧,一举多得

能看到这里的妹纸给你们奖励哦~
我要放大招啦啦啦啦啦啦~~ ̋(ˊ•͈ ꇴ •͈ˋ)
好怕你们会爱上我不可自拔◔◡◔因为,下面我要说的,简单又有效


一、奶汁鲫鱼汤 原料:鲫鱼、冬瓜、葱、姜、盐少许。 制法:先清洗鲫鱼,将葱姜、冬瓜切小片,鱼下冷水锅,大火烧开,加葱姜,后改小火慢炖,当汤汁颜色呈奶白色时下入冬瓜,调味稍煮即可

二、田七红枣炖鸡
原料:鲜鸡肉,田七,红枣,姜,盐 制法:红枣用清水浸软,洗净去核,待用。田七切薄片,用水略冲洗, 待用。鸡肉拖水后,洗净,沥干水分待用。把所有材料同放入一个小型炖盅内,注入适量开水至八成满,以大火隔水炖约2小时,加入调味料,取出,即可趁热饮用。

三、酒酿蛋花汤
原料:酒酿,鸡蛋 制法:将酒酿加水煮开,再打入鸡蛋,煮成蛋花状即可,可趁热服用。

四、花生大米粥
原料:熟花生仁,鲜牛奶,大米,白糖 制法:先将大米放入锅里煮粥,熟时加入花生仁和鲜牛奶,拌上白糖即成。每天分2次即早午或早晚各1次喝完。

五、花生红枣猪蹄汤

六、花生红枣豆子粥
秘密武器,尝试喝这个对女生特别好,变大胸,皮肤变好,脸色红润,身体还会变健康。
花生,红枣,黄豆,黑豆,红豆,薏米,黑米一起炖

经常喝我说的六个汤,结合上面我所有的知识点,我把我所有的方法都掏心掏肺地交给你们啦~

致热爱生活,向往精致的你 ̋(ˊ•͈ ꇴ •͈ˋ)

关于乳房,首先强调一下,乳房其实并不属于妇产科的范畴,它属于是乳腺科,乳腺科它其实相对来讲科室比较小,一般有时候会归类为普外科,或者是两腺,跟甲状腺归在一块,有时候可能会归在胸外科等等,很少有医院是独立的一个乳腺科,当然那种大型的医院,大型三甲综合医院,这些里边可能会有单独的乳腺科,这方面其实是一直以来大家的一个误区。

那么为什么老六是一个妇产科的,还来讲乳房呢?主要是因为提问的人太多了,本来这个只是我们上学的时候会学习到的内容,但是因为提问的人太多,老六不能说是被迫,也开始主动去学习这块的知识,把这块以前学到的知识,包括结合临床上的一些问题,同时也会跟同行进行交流,正好也是跟大家分享分享,毕竟乳房这件事情几乎没有女性是不在意的,所有人都在意它的大小,它的形状,它的对称、高低,它颜色等等这一系列问题。所以关于乳腺方面的健康也好,它的基本知识也好,其实老六不用多讲,大家都心知肚明,那么我们就不废话,赶快开始关于乳腺这部分的课程。

那么首先还是乳腺的外形,很多人也比较在意它的大小、它的形态,其实坦率讲所有人可能都不一样,网上也有很多不同的关于乳房形状的描述,起了很多通俗易懂的名字。其实它的大小也好,或者说它的形态也好,基本上都是没有什么太大问题的,如果有问题,那么你肯定就会发现,比如说乳腺的发育不良,那会有单侧发育不良或双侧发育不良。有时候我们考虑到就是平胸,有时候罩杯比较大,等等这些都是正常的一个范畴。那么什么叫不正常?就是影响正常的功能,和影响生活等等,这些我们涉及不正常,可能就需要去检查看看了。也有人刻意地追求某个形状,或者是某个大小,确实老六也会在接下来的课程当中讲到,关于丰胸的问题,或者那些丰胸的产品什么之类的。只不过一开始还是要把这个基调定好,告诉大家,最好还是顺其自然,自然的、健康的当然就是我们认为最好的了。

除了这个大小形态之外,还有颜色,很多人在意的可能就是乳晕的颜色,或者说乳头的颜色。为什么会在意?因为大众的审美,大众可能主流的一些审美会在意说,乳晕就应该是淡粉色,乳头也应该是淡粉色,再加上一系列的比如说会阴处、外阴什么也建议是淡粉色才最好,这些大概是从一些影视作品也好,文学作品当中,给传递出来的这种错误的审美。事实上乳晕的颜色也好,或者说乳头的颜色,它都跟雌激素相关,那么我们有时候知道身体的皮肤,或者说某些部分的颜色比较容易加深,其实主要有两种原因,一种原因是有些地方,特别摩擦比较多,比如说像我们的肘关节、膝关节这些地方摩擦比较多,那么皮肤的角质层比较厚,增厚的角质层堆积在一起,看上去颜色会加深,但是对于乳晕也好,或对于乳头也好,这边其实并不是因为摩擦比较多,而是因为这边的皮肤跟其他的皮肤不太一样,这边的皮肤当中有更多的可以释放黑色素的细胞,那这些黑色素的细胞它其实受到雌激素影响的,雌激素当我们性成熟之后,它就会维持在一个相对比较高的水平,这个高的水平其实是在正常范围内,但是它会刺激到这些私密处的可以产生黑色素的细胞,让它更多的去沉淀黑色素。

因此随着性成熟的发展,那么在会阴处或乳头,或乳晕的部分,颜色就会逐渐加深,那么这个加深其实就能看到好几种颜色,有的是淡粉色,有的是灰黄色,有的是深棕色,有的是灰黑色等等这些颜色,其实都是存在的。很多人就会认为自己的颜色比较深,不好看,进而就会出现自我认同的偏差,很多青春期的孩子面临这样的情况,可能会自卑,自我封闭,沉默寡言等等这样的情况,其实也会带来很多困扰,也是因为很多人对这件事情认知不正确所导致的。那么随着性成熟之后,再加上比如说怀孕、哺乳,那么乳晕和乳头的颜色会更加加深,因为那个时候激素水平的确会增长很多,对吧?有一些学术说,说乳晕为什么颜色要加深,在哺乳期,因为孩子那个时候的视力还不是很好,他只能模糊地判断他平时吃奶的地方在哪里,如果说乳晕颜色加深,范围增大,这样其实对于宝宝来讲就更好去寻找目标了,这其实也是一种学说,但只是告诉大家,乳晕、乳头的颜色加深,其实跟性经历丰富与否无关,它只跟我们激素水平,我们的卵巢功能有一定关系,希望大家可以由一个准确的认知。

丰胸也是乳房话题中大家特别关注的。世面上的丰胸产品是否可信,到底有哪些丰胸手段是真正有效的呢?……

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