“小针刀”手术有效程度如何以及存在哪些风险？
针刀治疗既然是一种闭合性的微创手术，那它就有一定的风险，这种风险的存在往往是因为操作者对于疾病的诊断错误，还有对针刀操作部位精细解剖结构的不熟悉而造成的神经、血管以及重要结构的损伤。
总之，针刀治疗是一种很好的治疗方法，只要掌握运用得到就可以起到非常好的效果。我不是中医，我不懂医学，小针刀我查过很多资料，也看过好几次病。从目前我个人的了解和经验来看，
1.它主要运用的层面是肌肉粘连，重度肌肉劳损型病症。对于类似网球肘，厨师肘等有非常好的效果
2.要非常谨慎看待神经密集处的小针刀任何治疗，尤其尤其尤其是颈椎，请拒绝一切治疗颈椎病的小针刀。
3.对于因为骨头问题引起的疼痛和病症，只有缓解作用
4.这门医术极其混乱，从发明它的人自制小针刀到现在，几乎每个医生的小针刀都是自己做的，没有统一的规范和学科........光凭这一点你能想象一下它的不靠谱了......谢邀~
关于小针刀，是有专业书的，是1992年中国中医药出版社，朱汉章著，《小针刀疗法》。
总的来说，小针刀是从中国传统医学发展出来的现代外科手术技术，相当于小夹板用于骨科。
与所有微创外科手术相同，小针刀主要的危险是误损伤，这与解剖学的发展有关，更与操作者的技术有关。我对这种治疗持保留态度，原因有如下：
1.该疗法我第一次听说是在2001年，当时处在推广阶段，有些医院康复科试图开展这项治疗，作为旁观者我见过疗法。此后的十几年里面没有听说有关该疗法的规模性循证实验和相关研究，所以有效性基本是传说，无有效的数据支持。
2.在小针刀治疗前有时会用利多卡因和激素做局部封闭，那么短时止痛治疗效果是来源于封闭还是小针刀本身值得怀疑
3.我总是觉得小针刀标榜的“解除了局部粘连”毫无依据。小针刀的逻辑是这样的：无菌炎症-----组织粘连----顽固疼痛----小针刀分离粘连组织------缓解症状。我觉得应该是：无菌炎症-----组织粘连----顽固疼痛------封闭缓解疼痛兼具麻醉作用------小针刀分离粘连组织（姑且这么认为吧）-------疼痛暂时缓解------小针刀刺激粘连组织-----新的炎性反应----纤维增生---再次粘连----疤痕修复。所以1-2个月来医院一次。
4.感染。上个月我科收治了一位发热待查的患者，她在发热半个月前做过小针刀，后转外科证实存在膝关节化脓性关节炎，手术关节腔冲洗。如果是传染病哪？？
5.对于这样的未经验证的治疗方法能在全国发展开也算中国特色，就和那些说明书上写着“尚不明确”各路中成药一样，我国在医疗领域算是全球各奇葩中最璀璨的一朵。要看手术的医生的技术 我扭伤腰后去军医院就诊 还没确定是啥 医生就给我来了个小针刀 8刀 第一次扎还好 手术的医生快很准 干净利落 但是第二次去 手术的医生换了一个 原来那个不知道为什么没在 这个医生下手更狠 但是显然技术不怎么样 很疼 刀刀见血 我妈说听到我惨叫推门一看 一背的血啊（这个估计是为了生动描述 我妈可能有夸大成分） 反正第二次很疼很疼 ，麻药都没起效就下刀了 然后 走到车站 我晕倒了 后背疼的不能碰 回家后才发现有一刀 扎到不知道什么神经 肿了一个星期 所以 就算是大医院 也要看施刀医生的技术啊 状态啊什么的 另外 我第二次扎的时候 遇到个四十岁上下的阿姨 她是腿的问题 第一次扎完没法走路 儿子抱着出去开车回家的 她那天死活不肯再扎 所以后来我疼痛发射到膝盖下面的时候 医生建议我腿上做小针刀 我也没敢 我是一个人 还要坐一个小时公交回家的 那边上车还都是站着的 我自己的亲身体会，由于长期不良的坐姿以及疯狂不运动，导致颈椎疼痛难忍，就是每天早上一下床就疼的不行那种。尝试过做做颈椎运动等等方式恢复，效果不佳，最后直接叫医生用小针刀做手术。直接趴在床上，选取颈椎上几个很疼的点，做好记号，之后进行小针刀手术，10分钟左右，过程中没有打麻醉，有一点疼，感觉自己的肌肉有被割断的感觉。做完3天后基本感觉不到疼痛了，加上平常注意锻炼和保持良好的习惯。现在基本没问题了。风险的话，我做手术时很医生聊天时他讲，有时候对某些颈椎病人效果显著，而另外一些病人的话，却根本没有效果。还有，小针刀据说可以减肥，不过要在人肚子上操作，听着蛮吓人的。具体的相关信息，建议你可以去专业的医疗论坛上查询，比如丁香园论坛。针刀小硕已到，本来上货源通只是玩玩，无意暴露，但是看到专业相关忍不住技痒，手机做答一切从简。
针刀发源民间，成于民间，靠的就是惊天地泣鬼神的临床疗效，在针刀优势病种里面，很多初中毕业的村医得以秒杀北上广名医，或者在当地功成名就，这样的例子太多。你不承认这一点，要么你是没有经历过漫漫求医路的健康人，要么你在医院养尊处优惯了，已经听不到患者的口碑了。在现在的体制里面，很多医生很奇怪，听不到患者的声音，无法听到患者的口碑。
针刀真如因为不了解而反对者说的那样，早灭绝了，可是现实呢？有争议，就说明有可取。
总得来说我只想强调，针刀只是工具！针刀医学有自己的理论体系，有优势病种范围和术式设计、疗程设计。
针刀医学创始人朱汉章教授的过人之处在于，不仅仅将针刀当做一门技艺，而是极力推动其基础科研，于是做了很多体制内的工作，比如申请973，国自然的课题，并且成功以“针刀医学与中医现代化”为题，召开了第2XX（多少次忘了）“香山科学家会议”（百度）。2003年，教育部鉴定“针刀医学”成为一门新兴学科，归属于针灸推拿学（学科归属有争议）。于是针刀医学得以进入高校大门！这标志着针刀医学正式进入高等教育行列。 由于针刀医学发于民间，故而在临床操作上极其不规范，甚至原始，落后！大部分针刀临床操作还是停留在“针灸思维”上（无意冒犯针灸专业），比如无菌观念不强，以痛为腧的定点，疗程随意，总之就是哪里痛给你扎两刀！病好了也不知道怎么治好的，病治不好就是针刀没用！在这种环境下，针刀安全性问题一直是医患所共同担心的。所以我老板和各大高校针刀专业老师都在极力推动针刀医学诊断于操作的正规化，包括无菌观念，诊断原则，闭合性手术术式设计，针刀疗程的设计等等。 针刀医学的发展道路很坎坷，针刀医学能有今天的地位和成就于朱汉章教授的个人努力密不了可分。在针刀医学进入高等教育的过程中，吴绪平教授和张天民教授也付出了很多心血。现在针刀医学的教学体系基本完备，针刀医学"十二五"规划教材（第二版）已经出版，本科、研究生教学体系已经完备，只等时间来验证了。
说到科研，毫无保留的说，科研几乎为零！这也是很多不了解的同行所诟病的地方！你说你行，好吧，研究拿我看，大样本数据拿我看。没有？呵呵。现状就是这样。所以我为什么强调针刀起于“民间”？如果说西医现在是成年人，那么针刀，婴儿都算不上！短短40年不到！而且几乎90％的临床医生都是基层，怎么做科研？针刀医学进入高校短短十年时间，我老板前后申请多少次课题都没有批，说多了都是泪。但是话说回来，中国现在的科研，呵呵。我们只能说，看疗效！看临床！可是谁看？
针刀的安全问题不容回避，但是作为一名合格的针刀专业医生，针刀手术的安全完全可控！也就是说，针刀闭合性手术是有风险的，但是手术是安全的！矛盾吗？国人对于医疗的安全观念很落后，病人只想知道安不安全，你回答安全，好，出事了你就担着吧！医疗的不确定因素太多，风险是存在的，我只能保证在人为操作范围内保证操作无误。具体的说，现在针刀闭合性松解术的术式已经有学会标准、国家标准，针刀手术入路已经明确，针刀操作类似于西医的各种穿刺加松解，医生能做的就是严格按照程序操作，但是手术过程中，病人发生麻醉意外怎么办？病人解剖变异怎么办？这就是不可控因素。如果说是因为医生解剖没学好，导致一刀下去切断神经血管，这是医生的责任事故，你能说是针刀手术本身不安全？针刀只是工具！
针刀医学发展不易，期间面临很多完全不愿意去了解针刀医学的圈内人士的阻力，安全问题也是其中之一，当然用人性的弱点去大胆揣测，触动其利益，无论是私利还是“公利”，恐怕才是让他们反对的原因之一。
何为“公利”？鄙视针刀的往往都是号称开明的西医学人士，针刀闭合性松解术能够取代很多开放性手术，在现实生活中，我老板被一些骨科同行称为“叛徒”也不在话下了。
我作为新一代针刀人也非常感激那些支持针刀医学的医学泰斗，吴阶平，尚天裕，王雪苔，李森恺等老前辈。评价医学发展的根本在于临床疗效，针刀医学面对这一条，毫无畏惧。
匆匆做答，有错别字请提醒。继续写国自然的标书！
等我从骨科进修归来管床了，也来个针刀专栏。:)去年10月多，腱鞘炎，脚大拇指位置。。。
11月多去本地省医院看病，在我前面的一个老太，是手大拇指腱鞘炎，在当地某中医院做的小针刀。。。结果现在手术部位还是肿的，大拇指无感，可动。。。
医生说的很含蓄，反正就是你神经受损了，导致的现在的大拇指无感。。。至于手术部位还是肿的，说明要么没治好，要么感染了。。。
至于和老太太之前做的小针刀手术有没有关系。。。医生没说，而且我认为医生也不会说。。。看到这个问题手痒，因为我曾经在国内针刀泰斗的门下有过一年的临床学习经历（师带徒性质），不过在货源通这个地方答中医问题，有种做广告的嫌疑。对于医学类的回答我一直有很谨慎的态度。不过想想关注人也不多，真搜索的也是患者或者针刀从业人员，就留给有缘人看。
楼上的几位医生朋友把针刀的原理和传播过程以及局限性都介绍的很清楚了，甚至那位骨科的小硕也略微涉及了患者的心理，我不再重复。
针刀的确如楼上各位所说属于中医范畴，但是本质还是西医的微创疗法。之所以一开始借披中医的外衣是因为患者，尤其是北方地区的患者（北方气候严寒，劳动量大，容易得颈肩腰腿痛）对于中医的接受度更高，普遍对于西医的看法是要做手术，开刀，内心有恐惧感。归类于中医是为了便于传播。
其次，针刀的发展史较短，的确没有太多有分量的论文，尽管有很多的临床治疗成果，不过这些成果都太主观。举个例子，患者经过诊治，颈椎病肩周炎等有所好转，痛感消失，只能以患者自己的感觉为基准。软组织治愈前后的变化没有特定的仪器可以查明，不像囊肿，骨折，癌症等疾病有X光，CT,MRI手段可以准确判断病变部位情况。所以没办法去科学的统计。
针刀没有到被神话的地步，不过疗效的确很神奇，当时在东北某省省级三甲医院实习，主要接诊的是北方患者，没有任何广告（三甲医院不可能支持一个科室单独打广告），全凭借患者的口碑，口耳相传，临床治愈率没有我没有准确资料。所以不敢乱报数字，不过在医院的科室介绍有看到是百分之七十几的治愈率。这在临床已经很惊人了，尤其是在其所属的中医范畴内（没有黑中医的意思）。
针刀手段为主，但是也会辅助西医的微创手术疗法，会用利多卡因麻醉以及曲安奈德消炎。楼上所说的利多卡因打封闭跟针刀治疗完全两回事，本科室接收过很多因为打封闭导致肌腱钙化的患者。很多年前针刀就发展出了无痛入针，不再用麻药，具体原理不赘述。
正是因为属于中医范畴以及疗效主要靠患者主观判断，针刀才会招致一些人的误解，不过没关系。我父亲常年的颈椎病就是被针刀给治疗好的，之前试过无数种办法，更玄的或者更科学的都试过，最后才不得不信任针刀疗法。
评论区有些观点，有缘人自会看到。直至目前还是褒贬不一
小针刀虽然能够很快解决一些疼痛问题，但只是暂时性的，不能起到根本治愈作用。而且做完小针刀后往往在一两年的时间会出现骨质增生更加严重。
最小型号的小针刀比针灸针粗多了，前端有刀刃，每个医院的小针刀都是自制的。神经部分断裂需要半年多时间才能长上，神经完全断了就永远好不了了。神经有很多分支的，很来就很细。医生没有透视眼，不能刀刀都避过你肌肉里面大点的神经分支，扎一次就要扎3至5刀，还要在里面搅和，扎几次就扎10几下，二十下，你自己算一下那里的神经被完全扎断的概率是多少。国家把小针刀费用纳入医保，医院虚假宣传小针刀效果百病都治，小针刀明明是手术，但是在临床中确没有按照手术的程序走，不需要签字直接扎，老百姓知情权不够，多少人扎一次就给坏了，扎了腰附近的，有扎成瘫痪的，有扎成大小便失禁的，有给扎成睾丸冰冷无性欲的。扎了颈椎有给扎成头一直疼的，有给下肢瘫痪的，有扎成植物人的，尤其是肩胛骨和脊柱之间不能扎小针刀，这里扎断了胸椎神经肌电图都没法做。一旦做过小针刀，内部的瘢痕会让再针灸吃药效果大打折扣，神经扎断了对身体不可逆。神经断了，那条神经支配的区域就永远不归你管了。做针刀的医生你先把你身上的所有神经位置摸出来确定好位置，做不到请不要给病人扎。我个人文章里面有医疗事故患者维权步骤和方法，常见病自己治疗方法。
在医院给病人扎小针刀的医生80%的都属于非法行医。小针刀是外科手术，不信自己网上查，根据医疗机构管理条例、执业医师法、医疗事故处理条例医院首先得有做小针刀的资质，做之前需要让患者先签知情同意书的，必须要在手术室做的，中医得有做中医执业证，还要有外科手术的执业范围。首选办法是去当地卫计委网站上或者写好文字材料寄信去当地卫计委依申请公开医院的诊疗范围和医生的执业许可范围和申请公开你在xx时间在该医院门诊小针刀治疗使用的一次性医疗器械的灭菌记录 和该器械合格证、外包装说明书、标签标识。，最后才考虑去这个医院署地的卫计委办公室填写表格获取。推荐网站获取或者写信依申请公开，高一级的卫计委网站上面能查医院的诊疗范围。去当地卫计委网站得分两次申请，医院、医生分别申请，如申请公开XX医院2016x年x月之前在贵委审批开展的小针刀手术的规范性文件并加盖印章，申请公开XX医院xxx医生的执业信息和资格信息，关键是医生的执业信息和执业范围是什么，卫计委应该在15日内回复患者上面盖着卫计委的章。超范围行医的医生多了，超范围行医就是非法行医，你有证据链能证明造成了严重后果可以直接去公安局报警警察给立案，还是建议先走行政去卫计委附上你的证据，要求卫计委对医院的违法事实查实并予以回复，回复上面有卫计委的章，卫计委要对他说的每一句话负责任的。神经一旦被扎断，人就永远残疾了。超范围行医就是非法行医，打官司医院准输。如果大家发现你那医院里的中医医生或者西医医生不用患者签知情同意书就直接扎的，或者诊所做小针刀的，请你马上打电话向当地的卫计委（卫生局），这样就能救很多无辜的人了。
诉讼时效患者发觉自身受害损害时候开始计算，时效是是1年至两年。一年期适用的是责任侵权诉讼，责任侵权诉讼对患者来说赔钱多，患者初步举证医生有错误后，医院要举证自己无过错，对损害结果无责任，无因果关系。二年期是医疗合同纠纷的侵权诉讼，这个两者之间的区别是举证责任的分配，1年内起诉对患者有利的多。举证责任不同：觉得自己人身受到损害时候开始算诉讼时效期是1年内，患者只要能证明在那个医院治疗过，有损害结果证明，医院要举证他的医疗过程不会造成这个损害后果及不存在医疗过错承担举证责任。所以医院托你1年时间不起诉他就成功一半了，责任侵权诉讼的1年诉讼时效也有办法延长到20年（快到一年的时候去当地卫计委医院，在卫计委填好表格后，15天内会收到卫计委的回复函，保存好回复函就行了（去卫计委和去当地医院所在的法院立案庭去登记一下更保险）或者提前写好一封寄给医院院长的信（内容写致某医院院长，内容写几行，现在的日期）去公证机构花200块钱公正后，再ems寄出去，公证机构会给你证书的，凭证书也行）。或者在事故发生一年内再去照一张片子或者肌电图，就会以这次片子日期开始往后算一年内是责任侵权诉讼。
小针刀手术绝对要慎重，上文有人说不能用于颈椎和腰椎。是正确的。这类疾病很容易做出问题来。
针刀医学，首先被归为中医范畴，是学科发展的无奈和错误，因为其实理论基础是解剖学和生物力学，跟中医不搭边；其次，归为中医范畴后，各种名不副实的专家就打着自创流派的旗子到处开设培训班圈钱，这些人其实根本不懂针刀的本质！当然他们所培训出来的学员，是什么水平，不懂理论，不知病理，不懂无菌，不避风险，不识转归，不知预后，在这群人的口碑下，针刀的形象岂能不差？正常的针刀操作都是严格按照无菌微创术进行的。解剖不熟练，效果几乎是不会有的！因为治疗位置不对，拿来的效果？
本人从事针刀临床工作八年余，腱鞘炎这种最简单的疾病，从一开始无效，到三次，两次，到现在1次治愈，这个过程2年！何况其他复杂病种！
说起风险，走路吃饭都有风险，说针刀治疗没风险那个信!风险是完全可控的！我做针刀去过劲椎病的枕骨大孔附件，脊柱侧弯的全胸段、骨折术后的肘关节内侧，这些位置有超高的治疗风险，我治过的2000多例无一出现问题！不是说明我水平多高，运气多好！而是对解剖的熟练，对疾病根本的理解，是规避风险，出疗效的根本！
再者，针刀被绝大部为从事针刀临床工作的人，用来做疼痛的治疗，这是把针刀廉价化了，针刀最大的临床价值在于畸形和关节功能障碍的治疗，因为现在畸形依赖手术，但手术能恢复解剖学形态，不能恢复正常生理功能；功能恢复靠康复手法，一个是康复治疗时间太久太久，其次疗效完全不理想！从我几年的临床观察（针刀临床矫正，恢复障碍）来看，针刀是唯一最好的治疗方法，不留疤，痛苦小，效果可靠！但是目前国内能称得上针刀医师的人太少太少，多是专家骗子！
在下言辞激烈，不服者可以挑战本人！
今天刚去做的小针刀因为长期对着电脑
又加上玩手机导致晚睡造成睡眠不足
导致最近睡眠和工作状态都不是很好
我妈就带我去看医生
然后医生问我哪疼 我说天灵盖疼
然后他又按脖子和肩膀 我说都疼
然后他就开单子让我去验血
之后就是去房间让我侧躺在床上
感觉是用像小刀的东西插到肉里
在耳朵后面和肩膀都插小刀了
刚插进肉里的时候很痛，然后感觉还肉里面插深嗲了；就是能听到沙沙的声音，旁边的医助都说这个声音 沙沙的
左右两边都插小刀了
耳朵后面是三刀
肩膀上面是一刀
之后就是把我脖子左右又拉了拉，都听到骨头的声音……
特地嘱咐：两天不能洗澡，平时也要多做按摩操
做完之后感觉脖子都是僵住的，整个人走路都挺直了腰杆
下午三点做完的，现在是十点 还是很痛
感觉要废掉了……
嗯，终于要答一下本行了，那么我照例说一句结论
目前所有小针刀的疗法都是中医在扯淡
1.小针刀发于民间，长于民间。很多专治小针刀的大夫大部分都是学位低到捉鸡的中医大夫，有的甚至是赤脚大夫。而且小针刀发迹到壮大仅仅40余年，靠的仅是吹子。
2.缺乏循证医学手段实践，事实上很多甚至全部的中医‘外科’疗法都缺乏理论依据。那么说一下小针刀的治疗方法:麻醉-针刀-剥离患处黏连组织-循环剥离-新患处产生。（循环刺激导致患处机化，从而导致患处扩大）
所以说，是不是很明了了，和西医的封闭疗法差不多，只不过小针刀的理论基础是将病变黏连组织剥离，然后由于过多次的剥离产生新的病变组织，这和西医传统的封闭治疗大相径庭。
那么不得不说一下西医的封闭疗法，西医的封闭疗法本质上是止疼、停止病变的进一步发展，核心是病变周围的浸润麻醉及骨部外力支撑。
所以最后说句人话
小针刀缺乏理论基础，治疗方法错误，治疗风险高
理智点，拒绝让中医从事任何外科医疗行为，特别是对于神经丛密布的脊椎部位。中医发展了几千年甚至没有自己的解剖学，外科疗法甚至停滞了整个中医时期。
毕竟，你那有几天不疼了，又有新的周围疼痛，赖我咯
背部肩胛骨处筋膜炎8年多种治疗方式无效。无奈去做了小针刀，医生按压背部寻找条索结节好几个。打麻药维生素b1 b12（我怀疑有封闭针的成分）之后扎针。5分钟完事。背颈肩共扎了8刀。能听到咔嚓咔嚓的切割声。好了有3天（什么感觉木有，所以我会怀疑说打的封闭针，如果是单纯的麻药顶多8小时后会有刀伤的痛疼），之后就和原来一样痛了。根本木效果。背部筋膜炎是要看在哪个层次深度。在皮下还是肌肉还是筋膜还是骨骼表面。技术好都不一定找的准痛点。针刀是新的治疗方式。扎的好一针见效副作用很少。扎不好，厉害了局部能致残
我这有家正规中医院，已经开始宣传小针刀治疗股骨头坏死了
膝关节术后活动度不够，扎过四次 三次都是给膝关节疤痕上扎的 最后一次扎了疤痕和股四头肌 效果呢不知道是因为小针刀的效果还是 平时pt锻炼的效果，扎针的人 倒是找到当时医院里一个据说比较厉害的人吧 怎么说 可能多少有点效果吧
多年前，我妹夫出车祸，康复后右腿运动受限，我爸带他去做小针刀，地点是上海某军队医院，在腿上割了几刀。
过了一段时间，证明完全无效。如果是淘宝店，肯定会给差评。
从原理分析，我强烈反对小针刀，这玩意完全是盲割，号称可以割开粘连组织，但被割开的组织还在体内，并未取出，愈合后还粘连在一起，变得更混乱。
